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孕婦胎盤(pán)前置大出血 荊門二醫(yī)全力搶救轉(zhuǎn)危為安

發(fā)布時(shí)間:2020年07月07日17:00 來(lái)源: 荊楚網(wǎng)

荊楚網(wǎng)客戶端—荊楚網(wǎng)消息(通訊員 張華、王竹)一孕婦深夜產(chǎn)子,因胎盤(pán)前置導(dǎo)致大出血,在荊門二醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的全力搶救下,母子平安。7月6日,寶寶順利度過(guò)危險(xiǎn)期,各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定。

6月29日,對(duì)于29歲的年輕媽媽小王和寶寶來(lái)說(shuō),都是一個(gè)不尋常的日子。這一天,小王懷孕已31周,因胎膜早破、前置胎盤(pán),經(jīng)常反復(fù)性流水、出血,她已經(jīng)在外院保胎治療1個(gè)月了。“真的很想保住孩子!”當(dāng)日,小王便轉(zhuǎn)到了荊門二醫(yī)產(chǎn)一科。

“胎膜早破、流水,胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口,已經(jīng)堵死了產(chǎn)道,更棘手的是出血還沒(méi)有徹底止住……小王正遭遇產(chǎn)科臨床上最兇險(xiǎn)的狀況——完全性前置胎盤(pán)伴出血。盡可能保胎延長(zhǎng)孕周才好啊!”荊門二醫(yī)產(chǎn)一科主任羅志平結(jié)合小王在外院的一些治療,遂給予“解痙、預(yù)防感染和促胎肺成熟”等保胎治療。

6月29日深夜3:40,小王出現(xiàn)無(wú)痛性陰道大出血,在緊急抑制宮縮治療后,效果不佳,仍有活動(dòng)性出血,累計(jì)出血量約800多毫升。

“立即啟動(dòng)‘綠色通道’,準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)!”接到通知的羅志平,一邊往醫(yī)院趕,一邊向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),指令立即備血、輸血及術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)室、麻醉科、新生兒科“各就各位”, 輸血科保障提供足量的血液。

小王被緊急推進(jìn)手術(shù)室。此時(shí)的小王出現(xiàn)面色蒼白濕冷、心率增快、血壓下降等休克癥狀,陰道仍有活動(dòng)性出血,約400毫升。

立即輸血、糾正休克,與此同時(shí),麻醉、切口進(jìn)腹、分離子宮肌層、上推胎盤(pán)打洞、破膜……羅志平一氣呵成,以最快的速度取出胎兒。5分鐘后,一名男嬰順利誕生,雖說(shuō)是早產(chǎn)兒,孕周只有31周,但值得慶幸的是,寶寶各項(xiàng)指標(biāo)基本正常,立即交由新生兒科“接力”評(píng)估、治療。

此時(shí),小王的子宮收縮有所好轉(zhuǎn),但宮腔內(nèi)仍在出血。團(tuán)隊(duì)助手一邊為小王快速輸血補(bǔ)液、維持搶救穩(wěn)定生命體征等緊急措施,羅志平一邊局部連續(xù)縫扎滲血點(diǎn)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎……血輸了一袋又一袋,40分鐘后,小王的出血終于得到了控制,術(shù)中出血估計(jì)1000多毫升。

歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)“險(xiǎn)象環(huán)生”的搶救,術(shù)前、術(shù)中,小王共失血2200多ml(成人總血量約為4000ml),最終以母子化險(xiǎn)為夷宣告救治成功。

“前置胎盤(pán)很兇險(xiǎn),尤其是完全性前置胎盤(pán),因其多次反復(fù)出血,甚至在短時(shí)間內(nèi)大出血,就會(huì)直接導(dǎo)致產(chǎn)婦陷入休克狀態(tài),嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦和胎兒的生命,產(chǎn)婦死亡率高達(dá)80%?!绷_志平提醒孕媽媽們,一定要定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)等高危妊娠因素,及早就醫(yī)干預(yù),將母嬰危險(xiǎn)降到最低。

據(jù)了解,荊門市第二人民醫(yī)院作為荊門市的危重孕產(chǎn)婦救治中心,有一支技術(shù)成熟、配合默契的孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒急危重癥救治團(tuán)隊(duì),以圍產(chǎn)期保健及治療、妊娠及分娩并發(fā)癥、合并癥的治療為??铺厣?/p>

“該病例的成功救治是荊門二醫(yī)多學(xué)科綜合實(shí)力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的重要體現(xiàn)?!绷_志平表示,對(duì)高危妊娠因素兇險(xiǎn)性的足夠重視、未雨綢繆,手術(shù)和血源準(zhǔn)備充分,精良的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備“硬基礎(chǔ)”以及多學(xué)科專家協(xié)作的“軟實(shí)力”,使得團(tuán)隊(duì)有能力應(yīng)對(duì)急危重癥的各種突發(fā)狀況,確保了母嬰平安。

【責(zé)任編輯:雷杉】