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男子肺部心臟同時長出兩個腫瘤 荊門一醫(yī)心胸外科妙手齊切除

發(fā)布時間:2020年09月02日21:26 來源: 荊楚網(wǎng)

荊楚網(wǎng)客戶端—荊楚網(wǎng)消息(通訊員 李奎)9月1日,荊門市民廖先生向筆者說起自己在荊門一醫(yī)的經(jīng)歷,滿滿都是對該院心胸外科專家們的感激之情。

58歲的廖先生4月中旬開始出現(xiàn)間斷性干咳,剛開始沒有在意,但是隨著時間的推移咳嗽越來越重,吃了幾種止咳藥也不管用。6月底,廖先生來到荊門一醫(yī)就診,經(jīng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)他左上肺部有個1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)。“難道是肺癌!”廖先生被這個結(jié)果嚇了一跳。肺部結(jié)節(jié)有惡性腫瘤的可能,醫(yī)生建議盡快手術(shù)治療,在術(shù)前相關(guān)檢查時,又傳來一個不好的消息——廖先生左心房存在一個4cm×4cm的腫瘤,廖先生和家人被這兩個結(jié)果嚇蒙了,心理壓力特別沉重。

經(jīng)過認(rèn)真審閱患者的超聲檢查結(jié)果,荊門一醫(yī)心胸外科主任易軍判斷左心房的腫瘤為粘液瘤,質(zhì)地極脆易碎,可局部或成片脫落。粘液瘤碎片脫落會導(dǎo)致腦卒中,肺部動脈的栓塞則引起胸痛和咯血等。一旦栓塞出現(xiàn)在眼部、腎臟等器官,會造成失明、腎臟組織壞死等嚴(yán)重的后果。心臟粘液瘤患者會受動脈栓塞及(或)猝死的威脅,必須爭取時間予以解除。兩個手術(shù)都迫在眉睫,而兩個腫瘤同樣在胸部,能不能一次性解決問題?針對廖先生的病情,心胸外科團(tuán)隊開展深入的討論。最終得出結(jié)論,胸腔鏡下一次性完成兩項手術(shù)是可行的。

專家為患者制定手術(shù)方案。通訊員供圖

雖然同期進(jìn)行肺部和心臟的腫瘤切除手術(shù)在荊門一醫(yī)沒有先例,但早已掌握胸腔鏡核心技術(shù)的心胸外科團(tuán)隊立足專業(yè),有信心接受挑戰(zhàn)。

7月10日,經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,易軍主任帶領(lǐng)心胸外科手術(shù)團(tuán)隊為患者實施了胸腔鏡肺腫瘤切除及左房粘液瘤切除。第一個手術(shù)順利完成,第二步目標(biāo)轉(zhuǎn)移心臟。為了防止粘液瘤碎片脫落進(jìn)入血管,手術(shù)可以說是“快、準(zhǔn)、狠”,心臟停跳后切開心臟,切除腫瘤,再將心臟縫好,讓心臟重新恢復(fù)跳動。整個手術(shù)過程用時2個半小時。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU病房,因手術(shù)創(chuàng)傷小,第二天便轉(zhuǎn)入普通病房。令人慶幸的是,經(jīng)病檢,患者的兩個腫瘤均為良性。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心治療,3天后患者行動、飲食就已經(jīng)基本恢復(fù)正常,經(jīng)復(fù)檢,患者肺部結(jié)節(jié)被根治性切除,心房粘液瘤被完全切除,無并發(fā)癥。術(shù)后第10天,患者康復(fù)出院了。出院前,患者專程送來了錦旗向醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

據(jù)易軍主任介紹,如果行傳統(tǒng)開胸手術(shù)需要將患者胸骨鋸開,切口一般會在20-30厘米甚至更大。再用千斤頂一樣的開胸器將胸壁撐開,創(chuàng)傷巨大?;颊咝g(shù)后胸骨需鋼絲固定,胸骨愈合就需要至少3-6月,還會產(chǎn)生不少后遺癥,手術(shù)后形成的巨大疤痕常會給他們留下心理陰影。微創(chuàng)手術(shù)方式則摒棄了傳統(tǒng)正中開胸、劈開胸骨的大創(chuàng)傷手術(shù)方式。只需要在右側(cè)胸壁行1-3個微創(chuàng)切口,便可完成胸部手術(shù)。對患者而言,創(chuàng)口小,手術(shù)時間縮短,極大地減少了患者術(shù)后痛苦,并且恢復(fù)快,既提高了美容效果,又提高了生活質(zhì)量。

【糾錯】編輯:襄陽頻道

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