當萬家燈火團圓、舉杯共慶新春佳節(jié)之時，在荊州市第二人民醫(yī)院急診科，忙碌與緊張卻是這里的“節(jié)日標配”。從臘月二十八到正月初七（2月14日至2月22日），短短九天時間，這里接診了865名患者，搶救137人次，救護車出診151趟。每一趟鳴笛、每一次奔跑，都是對生命的承諾。在這里，時間以秒計算，溫暖與大愛卻在分秒間流淌。

一場與死神的競速賽

52歲的趙先生因突發(fā)胸痛被緊急送到荊州二醫(yī)大門。接診醫(yī)生何華典即刻啟動胸痛中心流程：

- 1分鐘后，首次醫(yī)療接觸；

- 5分鐘后，首份心電圖完成，提示T波改變；

- 15分鐘后，抽血完成；

- 24分鐘后，心內科會診，初步診斷為“急性冠脈綜合征”收住院。

從入院門到初步診斷、用藥，整個過程流暢如精密儀器。然而，患者的胸痛持續(xù)加重，經進一步CTA檢查，最終確診是更為兇險的胸主動脈壁間血腫。急診科迅速聯(lián)動介入血管科，當天19時30分至22時，趙先生成功接受了胸主動脈覆膜支架腔內隔絕術+左鎖骨下動脈支架植入術。一周時間，趙先生康復出院，這場與死神的競速賽，荊州二醫(yī)勝在了起跑線上。

多學科協(xié)作  攻克高齡難關

春節(jié)期間，高齡危重患者是急診科的“?？汀薄?7歲的李奶奶因胸悶呼吸困難三天被120送入醫(yī)院，血氧飽和度低，D-二聚體>10mg/l報危急值，確診為雙側肺栓塞。面對高齡且病情復雜的患者，院前急救科赫為請心內科、重癥醫(yī)學科多方會診。雖然家屬因顧慮拒絕轉入ICU，但急診科與心血管內科緊密配合，制定了嚴密的抗凝治療方案，并根據病情進展及時調整，最終讓李奶奶胸悶氣短的癥狀明顯好轉。

同樣，89歲的蔡奶奶情況更為復雜：突發(fā)胸痛、呼吸困難、嘔吐咖啡色物質、神志恍惚。高血壓、食管癌術后、心梗、心衰、腎衰、貧血……十余種病癥集于一身。赫為主任沒有絲毫猶豫，立即開放綠色通道，請心內科、呼吸科、神內科、消化科、ICU進行多學科大會診。由于存在消化道出血風險，無法使用常規(guī)抗凝藥物，醫(yī)護團隊憑借豐富的經驗，精準調控血壓、利尿減輕負荷、護胃支持，硬是將這位耄耋老人從鬼門關拉了回來。當蔡奶奶氣喘緩解、血氧回升時，家屬的感激之情溢于言表。

深夜的“心”希望

深夜23時39分，78歲的張爺爺因突發(fā)胸痛大汗被送到醫(yī)院。23時44分，首份心電圖提示急性前壁心肌梗死。院前急救科主任赫為全程跟進，急診科胸痛中心流程瞬間激活：抽血、給藥、溝通、轉運……次日凌晨0時50分，介入室的無影燈下，冠脈造影顯示前降支狹窄95%。手術順利完成，張爺爺轉危為安。從入院到進入介入室，全程僅71分鐘，遠快于國家90分鐘的標準要求。

“不放棄”的堅守：28歲生命的轉折

晚20時15分，一位28歲的年輕男性因胸痛走進急診科。面對年輕的生命，接診醫(yī)生吳艷啟動了最嚴密的篩查。6分鐘心電圖、17分鐘快速檢測，初步排除心梗，但疼痛性質可疑血管介入科沈盼醫(yī)生在微信群及時回應，遠程會診考慮需要高度警惕主動脈夾層！然而，患者因恐懼拒絕CTA檢查，執(zhí)意離院。

“主動脈夾層就像體內的一顆不定時炸彈，一旦破裂，生還希望渺茫?！泵鎸δ贻p生命的危機，急診團隊沒有放棄。他們在胸痛中心群發(fā)起多學科會診，心內科、介入血管科、影像科專家同步研判；醫(yī)生手持解剖圖耐心解釋風險，護士用過往案例喚醒重視。

此時，一個關鍵的轉機出現(xiàn)——患者母親是二醫(yī)老年醫(yī)學科趙亞洲主任的老病號。正是趙亞洲主任的及時介入，架起了醫(yī)患溝通的橋梁。在他的解釋與安撫下，原本陷入僵局的決策過程，被濃濃的溫情與過硬的專業(yè)素養(yǎng)所打破。

20時55分，患者終于放下顧慮，簽署了知情同意書。CT室開啟綠色通道，10分鐘完成全主動脈成像——A型主動脈夾層確診！21時05分，與荊州中心醫(yī)院完成遠程會診；21時15分，救護車載著穩(wěn)定血壓的患者疾馳而去；21時30分，安全交接。因診斷準確、轉運及時，這名年輕人成功手術，恢復良好。

數(shù)據背后的溫度

9天，865人次，137次搶救，151趟出診……這些數(shù)字背后，是荊州二醫(yī)急診科全體醫(yī)護人員放棄團圓、堅守崗位的付出。從28歲到89歲，從突發(fā)胸痛到多病纏身，每一個精準的診斷、每一次及時的搶救、每一句暖心的安慰，都匯聚成這個春節(jié)里最溫暖的力量。

“只要患者需要，我們就在?！边@是急診人的樸素信念，也是荊州二醫(yī)“精誠為民”的最好注解。在這個寒冬，他們用忙碌的身影，托舉起生命的春天；用無私的大愛，書寫了新時代醫(yī)者的擔當。（荊州市第二人民醫(yī)院，通訊員：潘健興、曾瑩）