“每周四有省里專家坐診手術(shù)，真是太方便了！”患者王女士（化名）的家屬激動地說。

一個月前，王女士在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，經(jīng)穿刺活檢和影像學(xué)檢查確診為甲狀腺惡性腫瘤伴頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這個診斷讓全家陷入兩難：去省城大醫(yī)院，人生地不熟，掛號難、住院難、陪護(hù)更難；留在本地，又擔(dān)心手術(shù)難度大，技術(shù)水平跟不上。

正當(dāng)一籌莫展時，家屬從鄰居口中得知了武漢大學(xué)人民醫(yī)院的姚曉莉教授每周四在潛江市中心醫(yī)院坐診和手術(shù)的消息。

抱著試一試的心態(tài)，王女士在周四專家門診日成功預(yù)約了姚曉莉的號。經(jīng)過詳細(xì)評估，姚曉莉?yàn)樗贫藗€體化手術(shù)方案，并明確表示：“雖然是復(fù)雜手術(shù)，但可以在中心醫(yī)院做，我親自主刀?！边@句話，讓王女士一家吃下了定心丸。

手術(shù)日當(dāng)天，姚曉莉帶領(lǐng)中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外科團(tuán)隊(duì)，為王女士實(shí)施了高難度的甲狀腺全部切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃+單側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃+雙側(cè)喉返神經(jīng)探查+甲狀旁腺自體種植術(shù)。手術(shù)過程中，姚曉莉精細(xì)解剖、探查雙側(cè)喉返神經(jīng)，在腫瘤與神經(jīng)“貼身糾纏”的復(fù)雜局面下，完整剝離腫瘤，神經(jīng)保護(hù)完好。術(shù)中發(fā)現(xiàn)王女士的右葉下極甲狀旁腺難以原位保留，姚曉莉當(dāng)即實(shí)施甲狀旁腺自體種植術(shù)，將甲狀旁腺組織“移花接木”種植于胸鎖乳突肌內(nèi)，盡可能保護(hù)甲狀旁腺功能，減少術(shù)后低鈣血癥風(fēng)險。四小時的手術(shù)順利完成，術(shù)中出血少，術(shù)后王女士的聲音清晰，沒有出現(xiàn)手足麻木癥狀，術(shù)后恢復(fù)很快。

王女士的經(jīng)歷，是醫(yī)院依托緊密型醫(yī)聯(lián)體平臺，推動省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的鮮活范例。相較于前往省城醫(yī)院就醫(yī)，患者在本地治療醫(yī)保報銷比例更高，還省去了異地就醫(yī)的交通、住宿等額外開支，總體花費(fèi)顯著減少。一般情況下，患者在周四預(yù)約，當(dāng)周或次周即可手術(shù)，無需長時間排隊(duì)等待。在家門口手術(shù)，家人照顧方便，患者術(shù)后康復(fù)快，能早日回歸正常生活。

手術(shù)由姚曉莉全程主刀，術(shù)前評估、手術(shù)方案制定、術(shù)后管理均按省級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。術(shù)后還會長期隨診復(fù)查，專家定期給予指導(dǎo)，確保治療效果。

姚曉莉提醒大家，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，記住三個“不”：不恐慌，不忽視，不拖延。甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高，但惡性比例不高，4類以上結(jié)節(jié)需穿刺活檢，明確性質(zhì)，確診惡性應(yīng)盡早手術(shù)，首次手術(shù)至關(guān)重要。同時，要做到三個“要”：要分級，TI-RADS 1-3類定期復(fù)查，4類以上積極處理；要規(guī)范，選擇有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生和醫(yī)院；要隨訪，術(shù)后終身隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。（張雯、鄭詩瑞）