荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 周芬芬 賀欣雨)2026年1月11日傍晚,湖北航天醫(yī)院急診科介入室展開了一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
40歲的郝先生突發(fā)最兇險的腦卒中——基底動脈閉塞,命懸一線。通過卒中小組、影像科、介入團(tuán)隊的高效協(xié)作,最終憑借精準(zhǔn)的血管內(nèi)介入治療,團(tuán)隊在寶貴的“黃金時間窗”內(nèi)打贏了這場搶救戰(zhàn),不僅挽救了生命,更守護(hù)了患者寶貴的神經(jīng)功能。充分體現(xiàn)了卒中中心多學(xué)科聯(lián)動、快速響應(yīng)與先進(jìn)介入技術(shù)的綜合實力。
郝先生有高血壓病史。當(dāng)天傍晚6點左右,突發(fā)頭暈之后昏迷,被送至急診。卒中小組醫(yī)生5分鐘內(nèi)火速趕到時,患者意識有所恢復(fù)。
然而,就在完成頭部CT檢查、排除腦出血返回?fù)尵仁液?,郝先生突然再次昏迷,呼之不?yīng),疼痛刺激也沒反應(yīng),昏迷評分降至最低。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等,提示可能發(fā)生了最危險的腦疝,情況萬分危急。
“時間就是生命,耽誤一秒都可能造成不可逆的神經(jīng)損傷?!贬t(yī)護(hù)人員一邊緊急進(jìn)行氣管插管、深靜脈置管、脫水降壓等生命支持,一邊快速完成頭頸部血管檢查,明確了病因:急性基底動脈閉塞。這是最兇險的腦卒中類型之一,死亡率高,預(yù)后極差,必須立刻開通血管。
病情就是命令。二線醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科副主任葉方斌與科室主任丁軼第一時間到場,結(jié)合影像結(jié)果和危急狀況,果斷決定:立即進(jìn)行血管內(nèi)介入手術(shù)!
與家屬充分溝通并取得同意后,晚上7點42分,患者被推入介入手術(shù)室。手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)驗豐富,操作精準(zhǔn),晚上7點50分成功建立手術(shù)通路,在DSA影像引導(dǎo)下,微導(dǎo)絲與微導(dǎo)管精準(zhǔn)穿越閉塞血管段。晚上8點07分,堵塞的椎基底動脈被成功開通,從進(jìn)入介入室到血管再通,僅用時25分鐘。
但挑戰(zhàn)還在繼續(xù),血管開通后發(fā)現(xiàn)內(nèi)部存在嚴(yán)重狹窄,遠(yuǎn)端血流灌注不足,團(tuán)隊隨即進(jìn)行球囊擴(kuò)張改善血流,但血管回縮明顯。為確保持久通暢,團(tuán)隊果斷植入一枚支架。最終,血管形態(tài)恢復(fù)良好,血流達(dá)到最佳標(biāo)準(zhǔn),缺血的大腦獲得了充足的血液供應(yīng)。

術(shù)前血管閉塞

球囊擴(kuò)張術(shù)后

支架置入后
一場集腦動脈造影、顱內(nèi)動脈取栓、球囊擴(kuò)張與支架置入于一體的多模態(tài)手術(shù)順利完成。
成功的手術(shù)為患者贏得了寶貴的康復(fù)機會。術(shù)后第二天,郝先生就恢復(fù)了清醒,順利拔除了氣管插管,僅感到輕微頭暈,檢查未見明顯異常。復(fù)查顯示支架位置理想,血管通暢。

雖然術(shù)后第三天出現(xiàn)了短暫的看東西重影,但在精心監(jiān)護(hù)和治療下,病情持續(xù)好轉(zhuǎn)。到1月17日(術(shù)后第六日),重影癥狀完全消失,各項神經(jīng)功能檢查均恢復(fù)正常。1月23日,郝先生順利康復(fù)出院,患者及家屬對治療效果與診療服務(wù)均表示高度認(rèn)可。

復(fù)查CTA結(jié)果
此次成功救治,得益于卒中綠色通道“接診-診斷-治療”的高效運轉(zhuǎn)與現(xiàn)代介入技術(shù)的綜合應(yīng)用。面對后循環(huán)血管閉塞的難題,團(tuán)隊靈活組合取栓、擴(kuò)張與支架植入技術(shù),一次性解決了血管開通與持久通暢的問題。
這場25分鐘的生命接力,充分體現(xiàn)了湖北航天醫(yī)院卒中中心在危急重癥救治中的實戰(zhàn)能力與團(tuán)隊協(xié)作水平,為同類患者提供了一個成功的救治范本。湖北航天醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化流程、精進(jìn)技術(shù),為更多患者搶贏救治時間窗,守護(hù)生命健康。
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