荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 饒曉）近日，孝感市中心醫(yī)院胸外科/心臟大血管外科（以下簡(jiǎn)稱“胸心外科”）連續(xù)接診三例A型主動(dòng)脈夾層急癥患者。這一被稱為“最兇險(xiǎn)心血管急癥”的病癥，以48小時(shí)內(nèi)50%的超高死亡率成為潛伏在患者體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。從暮色四合到晨光初露，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)連續(xù)三晝夜奮戰(zhàn)，以精湛技術(shù)與無(wú)縫協(xié)作完成三場(chǎng)高難度“拆彈”手術(shù)，成功守護(hù)患者生命防線。

A型主動(dòng)脈夾層的兇險(xiǎn)之處在于，主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后，高壓血流會(huì)迅速涌入血管中層形成“假腔”，隨時(shí)可能破裂導(dǎo)致致命性大出血。三位患者均因突發(fā)撕裂樣胸痛、大汗淋漓緊急入院，經(jīng)CT血管造影確診后，醫(yī)院立即啟動(dòng)急診救治預(yù)案，一場(chǎng)與死神賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響。

“立即開(kāi)胸，準(zhǔn)備手術(shù)！”1月12日上午十時(shí)，第一例患者確診后，胸心外科廖志敏主任當(dāng)機(jī)立斷。麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，術(shù)前評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、器械準(zhǔn)備、體外循環(huán)建立等各項(xiàng)工作同步高效推進(jìn)。手術(shù)臺(tái)上，廖志敏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精細(xì)分離血管、置換病變主動(dòng)脈、修復(fù)撕裂內(nèi)膜，步步驚心卻精準(zhǔn)無(wú)誤；手術(shù)臺(tái)下，麻醉醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)控生命體征，器械護(hù)士默契配合，體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)調(diào)控，后勤保障全程跟進(jìn)。奮戰(zhàn)至當(dāng)日傍晚七時(shí)，患者轉(zhuǎn)危為安。

間隔不足24小時(shí)，1月13日傍晚第二例患者緊急送達(dá)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再次全員就位。檢查顯示，該患者夾層已累及升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓，破口巨大，破裂風(fēng)險(xiǎn)極高。在體外循環(huán)支持下，廖志敏沉著指揮，團(tuán)隊(duì)依次完成補(bǔ)片修補(bǔ)、血管吻合、止血引流等關(guān)鍵操作。手術(shù)室內(nèi)燈火通明，醫(yī)護(hù)人員在高強(qiáng)度工作中堅(jiān)守陣地，直至次日清晨七時(shí)手術(shù)順利結(jié)束。

挑戰(zhàn)仍在繼續(xù)。1月15日下午，第三例急癥患者接踵而至?！吧辽稀钡男拍钭寛F(tuán)隊(duì)忘卻連軸轉(zhuǎn)的疲憊，迅速制定個(gè)性化手術(shù)方案。廖志敏統(tǒng)籌全局，核心成員各司其職，開(kāi)胸、建立體外循環(huán)、主動(dòng)脈置換、分支血管重建等環(huán)節(jié)銜接緊密、忙而不亂。次日凌晨三時(shí)，手術(shù)順利完成，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)無(wú)縫對(duì)接，將患者安全轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行后續(xù)監(jiān)護(hù)，第三場(chǎng)“拆彈”戰(zhàn)役圓滿收官。

“A型主動(dòng)脈夾層的救治，比拼的不僅是速度和技術(shù)，更是團(tuán)隊(duì)的整體協(xié)作力。” 廖志敏表示。這三例極高難度手術(shù)不僅是對(duì)團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力的極限考驗(yàn)，更是對(duì)協(xié)作精神與責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)娜驽N煉。

據(jù)悉，廖志敏長(zhǎng)期深耕胸心外科領(lǐng)域，尤其在心臟瓣膜置換、冠脈搭橋、主動(dòng)脈夾層等救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)已獨(dú)立完成5例A型主動(dòng)脈夾層極高難度手術(shù)，累計(jì)完成8例，這一成果標(biāo)志著孝感市中心醫(yī)院在主動(dòng)脈夾層救治領(lǐng)域達(dá)到本地區(qū)領(lǐng)先水平，為區(qū)域內(nèi)此類(lèi)急癥患者提供了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。