荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員李向萍、唐光榮、姚欣)“我們沒跑什么路,醫(yī)療救助就辦下來了,現(xiàn)在的醫(yī)保政策真好,工作人員太貼心了,解決了我家的燃眉之急!”近日,家住??悼h過渡灣鎮(zhèn)鴻興園村的患者王后琴家屬激動地對該縣醫(yī)保局工作人員表示感謝。

保康縣醫(yī)保工作人員為王后琴提供“上門服務(wù)” 通訊員供圖
據(jù)悉,今年11月,王后琴因突發(fā)腦出血住院治療,并長期癱瘓在床,累計醫(yī)療費用達到18萬余元,經(jīng)醫(yī)保報銷后個人還需自費5萬多元的醫(yī)療費用,突如其來的疾病和高額的醫(yī)療費用讓這個原本就不富裕的家庭更加不堪重負(fù),長期務(wù)農(nóng)的一家人面對這種生活壓力顯得束手無策。
“我也沒有工作,現(xiàn)在還要照顧長期臥床的婆婆,一次我在家里收到了鎮(zhèn)上醫(yī)保工作人員發(fā)放的醫(yī)保政策宣傳單,看到了醫(yī)療救助政策,第一時間就想到了能不能找醫(yī)保部門想想辦法……”據(jù)王后琴的兒媳回憶,她當(dāng)時就前往過渡灣鎮(zhèn)便民服務(wù)大廳醫(yī)保窗口咨詢報銷政策。
接待她的醫(yī)保工作人員不僅詳細(xì)為她解讀了醫(yī)保政策,還敏銳意識到王后琴的家庭可能符合醫(yī)療救助條件,便當(dāng)即聯(lián)系了鴻興園村告知村干部并核實情況。
在確認(rèn)其符合救助條件后,為了盡快幫助王后琴一家人走出當(dāng)前的困境,過渡灣鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦負(fù)責(zé)同志并未等待家屬申請,而是主動下沉服務(wù),迅速啟動救助程序,將王后琴納入“突發(fā)嚴(yán)重困難戶”幫扶范圍,并主動協(xié)助辦理醫(yī)療救助中的“依申請救助”手續(xù),最終落實醫(yī)療救助金1.9萬余元。
據(jù)保康縣醫(yī)保局工作人員介紹,“依申請救助”是醫(yī)療救助體系的重要組成部分,主要針對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用仍然較重,導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的參保群體,依規(guī)給予報銷醫(yī)療費用后的補充救助,是筑牢民生底線、防范化解因病致貧返貧風(fēng)險的關(guān)鍵制度安排。
據(jù)統(tǒng)計,今年截至10月,保康縣已通過“依申請救助”機制幫扶困難群眾149人次,累計發(fā)放救助資金152.29萬元。
保康縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人表示,王后琴的醫(yī)療救助案例是??悼h醫(yī)保局踐行“想群眾之所想、急群眾之所急、解群眾之所困 ”的生動縮影,是落實醫(yī)療救助“主動發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)救助”服務(wù)理念的具體體現(xiàn)。
他還表示,下一步,該局將繼續(xù)推進醫(yī)保服務(wù)下沉,變“群眾跑腿”為“干部上門、幫辦代辦、數(shù)據(jù)跑路、”,馳而不息推動各項醫(yī)保惠民政策落到實處,夯實筑牢民生保障底線。
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