荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))(通訊員 譚瓊輝、何磊)近日,湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院胸外科·心臟大血管外科團(tuán)隊(duì),成功為71歲患者完成精準(zhǔn)化體外循環(huán)下二尖瓣成形術(shù)。這表明該院心臟大血管外科微創(chuàng)技術(shù)水平踏上新臺(tái)階,更為廣大心臟病患者開辟新的治療途徑。
患者張某無明顯誘因出現(xiàn)心慌氣短、胸口發(fā)悶,活動(dòng)后癥狀加重,前不久在家人的陪同下來到民大醫(yī)院心臟大血管外科就診。經(jīng)檢查,張某被確診為退行性心臟瓣膜病,二尖瓣脫垂伴重度關(guān)閉不全。
二尖瓣在心臟中如同一個(gè)“單向閥門”,保證血液循環(huán)由左心房向左心室流動(dòng),從而滿足全身臟器血液供應(yīng)。重度二尖瓣返流若不及時(shí)治療,將導(dǎo)致患者肺淤血、心衰,重者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
據(jù)了解,二尖瓣成形術(shù)近年來在國內(nèi)大型心臟中心逐漸開展,優(yōu)勢(shì)在于其保留心臟結(jié)構(gòu)的完整性,利用自身的二尖瓣進(jìn)行修復(fù),手術(shù)后更接近生理狀態(tài),避免了換瓣術(shù)后終生抗凝或瓣膜衰敗等問題。難點(diǎn)在于手術(shù)技術(shù)要求高,瓣葉開閉、腱索狀態(tài)、對(duì)合緣高度等精細(xì)化操作對(duì)于修復(fù)過程極其重要,并且需要全程超聲評(píng)估瓣膜功能。
從事胸心外科臨床、教學(xué)與科研二十余年的民大醫(yī)院胸外科·心臟大血管外科主任魏小棟,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他結(jié)合患者的實(shí)情,進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,與患者及家屬充分溝通后,決定采用微創(chuàng)瓣膜成形術(shù)治療該例患者。
在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合下,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)先為患者實(shí)施橈動(dòng)脈、中心靜脈穿刺置管,麻醉誘導(dǎo)氣管插管,食道超聲探頭安置后,手術(shù)開始。打開心包腔,建立體外循環(huán),心肌保護(hù)心臟停跳。隨后,經(jīng)過將近4個(gè)小時(shí)的緊張工作,心臟復(fù)跳后彩超實(shí)時(shí)評(píng)估瓣膜修復(fù)后功能正常,手術(shù)順利完成。術(shù)后次日,患者脫離呼吸機(jī),一周后康復(fù)出院。再次復(fù)查患者心功能完全恢復(fù),生活質(zhì)量顯著提升,不禁感慨道:“沒想到手術(shù)恢復(fù)這么快,以后又能正常接送孫子上下學(xué)了!”
近年來,民大醫(yī)院胸外科·心臟大血管外科,不斷創(chuàng)新胸腔微創(chuàng)手術(shù),基于“外科快速康復(fù)”理念,率先在州內(nèi)及周邊地區(qū)開展胸腔鏡肺癌根治術(shù)(肺葉、肺段、亞段),胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、主動(dòng)脈腔內(nèi)覆膜支架置入術(shù)、分站式雜交手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等各類復(fù)雜手術(shù),先后為數(shù)千名患者提供“一站式”微創(chuàng)治療服務(wù)。
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