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保康實行“駕照式”記分,強化醫(yī)保支付資格管理

發(fā)布時間:2025年06月25日10:50 來源:

荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員李向萍、姚 欣、余德明)筆者昨日從??悼h醫(yī)療保障局獲悉,按照省、市醫(yī)保局關(guān)于對定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理的相關(guān)規(guī)定,該局已對全縣納入醫(yī)保定點管理醫(yī)藥機構(gòu)的相關(guān)人員醫(yī)保支付資格實行“駕照式”記分。

據(jù)了解,醫(yī)保支付資格“駕照式”記分管理是由保康醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定記分,記分周期為一個自然年度,累積記分12分,下一年度自動清零,記分情況載入相關(guān)人員“一醫(yī)一檔”數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)跨機構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)動、全國共享可查。

定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員受到記分處理后,可通過線上線下學(xué)習(xí)培訓(xùn)、參與醫(yī)保管理及政策宣傳等途徑申請記分修復(fù)。

定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員主要包括兩類:一是定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供使用基金結(jié)算的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,以及負(fù)責(zé)醫(yī)療費用和醫(yī)保結(jié)算審核的相關(guān)工作人員;二是定點零售藥店為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)主要負(fù)責(zé)人。

保康縣醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對以上兩類人員醫(yī)保支付資格開展“駕照式”記分管理,可通過梯度記分達(dá)到警示教育目的,引導(dǎo)其加強誠信意識和自律意識,合理規(guī)范使用醫(yī)保基金。


【責(zé)任編輯:張川燕】