荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員楊惠博、杜娟）12月16日，老河口市醫(yī)保局零星報(bào)銷OCR智能審核系統(tǒng)正式上線，標(biāo)志著該市醫(yī)保零星報(bào)銷業(yè)務(wù)已經(jīng)從“手工報(bào)銷”進(jìn)入“智能結(jié)算”新時(shí)代，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷信息化智能化。

老河口市醫(yī)保窗口工作人員將紙質(zhì)票據(jù)進(jìn)行掃描   通訊員供圖

該日上午，在老河口市民服務(wù)中心醫(yī)保窗口后臺(tái)，工作人員將參保群眾提交的異地就醫(yī)紙質(zhì)發(fā)票、費(fèi)用清單等票據(jù)放在OCR掃描儀上進(jìn)行掃描，票據(jù)資料上的文字就全部轉(zhuǎn)化成電子文檔，導(dǎo)入醫(yī)保信息平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行審核比對(duì)后，患者的報(bào)銷費(fèi)用就可以直接算出了。

該市醫(yī)保窗口一名工作人員告訴筆者，12月16日上午，該窗口已成功結(jié)算第一例異地住院手工零星報(bào)銷費(fèi)用，參?；颊邎?bào)銷費(fèi)用為2031.34元，整個(gè)結(jié)算過程用時(shí)20分，時(shí)間上大幅度縮短了。“和之前手工審核相比，OCR智能審核更加便捷，更加準(zhǔn)確，我們?cè)诤笈_(tái)結(jié)算系統(tǒng)里面能清楚地看到明細(xì)數(shù)據(jù),醫(yī)保甲乙丙類都分好了，只要再仔細(xì)核對(duì)一下限制類乙類費(fèi)用就能準(zhǔn)確的分出不可報(bào)費(fèi)用?！彼f。

據(jù)介紹，“OCR智能審核系統(tǒng)”通過電子掃描醫(yī)療費(fèi)用清單、自動(dòng)比對(duì)、智能識(shí)別，自動(dòng)匹配醫(yī)保三大目錄，在形成智能審核的基礎(chǔ)上，再由人工進(jìn)行勘誤，減少了因經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)水平的差別造成待遇報(bào)銷的差別，確保審核的準(zhǔn)確性、統(tǒng)一性，報(bào)銷周期大幅縮短，提高了醫(yī)保報(bào)銷審核的準(zhǔn)度和速度，讓群眾就醫(yī)報(bào)銷更快捷、更透明。

醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)的智能化錄入、自動(dòng)化歸檔保存，使醫(yī)保單據(jù)報(bào)銷過程有跡可循、有記錄可查，也便于后續(xù)監(jiān)管和稽核。

老河口市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，該局將繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智慧賦能進(jìn)程，全面推廣OCR智能審核系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，建立智能審核、支付速辦的醫(yī)保經(jīng)辦新模式，促進(jìn)參保群眾醫(yī)保滿意度不斷提升。