近年來(lái)，荊州市公安縣醫(yī)保局聯(lián)合公安縣衛(wèi)健局不斷暢通申報(bào)渠道，推進(jìn)門(mén)診慢特病“四分”精細(xì)化管理，搭建慢性病藥品保障體系，依托縣、鄉(xiāng)、村基層衛(wèi)生醫(yī)療和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)慢特病患者醫(yī)保服務(wù)的全流程、標(biāo)準(zhǔn)化管理，做實(shí)分級(jí)診療，有序引導(dǎo)患者就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)公安縣醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，提升參保患者獲得感、幸福感和滿意度。

秦玉梅是公安縣第一批享受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的慢特病患者之一，在斗湖堤鎮(zhèn)三袁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)護(hù)人員正在耐心向她做健康知識(shí)宣教。

市民秦玉梅：“經(jīng)常給我們打電話，該換藥的時(shí)候就換藥，再就是經(jīng)常打電話讓我們來(lái)量血壓，確實(shí)蠻感動(dòng)，我們和他們關(guān)系處理的相當(dāng)好。因?yàn)槲覀兝狭?，子女都不在身邊，就是靠他們這些人。”

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)便民，公安縣醫(yī)保局聯(lián)合公安縣衛(wèi)健局創(chuàng)新推進(jìn)門(mén)診慢特病“四分”精細(xì)化管理。按照服務(wù)能力、區(qū)域分布、病種和患病程度等對(duì)門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、慢病服務(wù)團(tuán)隊(duì)及患者實(shí)行“分類、分級(jí)、分標(biāo)、分片”精細(xì)化管理，有效促進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)關(guān)口前移。

斗湖堤鎮(zhèn)楊公堤社區(qū)居民李貴松患病多年，兒女常年在外務(wù)工，前段時(shí)間病情的突然加劇，讓他不禁感慨醫(yī)療服務(wù)的下沉真是一場(chǎng)“及時(shí)雨”。

斗湖堤鎮(zhèn)楊公堤社區(qū)居民李貴松：“（家庭醫(yī)生）幫助我們聯(lián)系了（公安縣直）醫(yī)院，我后來(lái)和小孩聯(lián)系，把情況和她一說(shuō)，丫頭也很滿意，在醫(yī)院有醫(yī)生，主管的醫(yī)生都很好，醫(yī)院他們的服務(wù)態(tài)度和團(tuán)隊(duì)，態(tài)度非常好。”

公安縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人易先齊：“（我們）醫(yī)院2024年8月啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，共下沉103名醫(yī)生，到醫(yī)共體8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)醫(yī)村醫(yī)完成入戶面簽4446人，包括腫瘤、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核等紅標(biāo)患者，完成逐級(jí)轉(zhuǎn)診和隨訪服務(wù)。截至目前，共轉(zhuǎn)入205人，第二階段將完成公安縣精神病人和結(jié)核病人的面簽，以及鞏固第一階段的成果?！?/p>

同樣享受到醫(yī)?；菝裾叩狞S池秀也是喜笑顏開(kāi)，她手里拿著老伴舒迎祥的醫(yī)保資料，在斗湖堤醫(yī)保工作站申請(qǐng)慢特病醫(yī)保待遇。

市民黃池秀：“在醫(yī)院住院了，可以辦理慢保。在醫(yī)院買藥的位置。就可以辦，確實(shí)很方便，政策很好。”

推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)下沉，受益更多的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）高血壓及高血壓并發(fā)癥和糖尿病及糖尿病并發(fā)癥患者，以前需要坐車到縣城才能夠申請(qǐng)辦理慢特病，要是遇到申辦資料不全的情況就更麻煩，現(xiàn)在醫(yī)保經(jīng)辦窗口下沉到基層衛(wèi)生院，老百姓“家門(mén)口”都可以辦理，真正做到了讓老百姓少跑腿。

公安縣醫(yī)保服務(wù)中心主任劉斌：“我們將門(mén)診慢特病的申報(bào)權(quán)限全面下放到了4家縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作站和便民中心，以及269個(gè)村社區(qū)的醫(yī)保便民服務(wù)室和黨群服務(wù)中心，真正實(shí)現(xiàn)了受理全覆蓋，今年以來(lái)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)村兩級(jí)的經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)共受理了門(mén)診慢特病申報(bào)3825件次，占到公安縣申報(bào)總量的62.5%。”

與此同時(shí)，公安縣醫(yī)保局還創(chuàng)新搭建“有醫(yī)可問(wèn)、有方可開(kāi)、有藥可用、有人可送、有碼可付”的醫(yī)患服務(wù)平臺(tái)，建立醫(yī)保、醫(yī)療、藥事服務(wù)為一體的慢特病“一站式”服務(wù)模式。

公安縣醫(yī)保信息中心負(fù)責(zé)人周汕虎表示，平臺(tái)自2023年7月上線以來(lái)，公安縣共有86家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入，982名醫(yī)生開(kāi)通了平臺(tái)賬號(hào)，95名醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了線上接診開(kāi)方，41家定點(diǎn)藥店全面開(kāi)展了線上的核銷配藥服務(wù)，流轉(zhuǎn)處方136,735張，門(mén)診費(fèi)用877萬(wàn)元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出512萬(wàn)元。

2024年11月初，公安縣醫(yī)保局參賽案例《基層醫(yī)?！八姆帧惫芾恚夭』颊邔?shí)現(xiàn)“三有”保障解決方案》在全國(guó)智慧醫(yī)保大賽中榮獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。湖北省共有三支隊(duì)伍在此次大賽中獲得獎(jiǎng)項(xiàng)，該案例為湖北省地市州唯一獲獎(jiǎng)案例。

公安縣醫(yī)保信息中心負(fù)責(zé)人周汕虎：“該案例是由公安縣醫(yī)療保障信息中心和湖北德澤云健康服務(wù)有限公司攜手打造的，也是我們工作平臺(tái)工作以來(lái)的一個(gè)建設(shè)記錄，后期我們將以本案例為契機(jī)，進(jìn)一步推動(dòng)智慧醫(yī)保建設(shè)在公安縣的落地實(shí)施，同時(shí)通過(guò)信息化的手段，為老百姓提供更加方便快捷合適的醫(yī)保服務(wù)。”（來(lái)源：公安新聞網(wǎng) 公安縣融媒體中心 記者：彭榮莉）