荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 湯立毅 通訊員 杜少華 周瑞 關洪磊)11月1日,潛江市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,潛江市醫(yī)保局介紹該市惠民型商業(yè)醫(yī)療保險(以下簡稱“潛江·惠民保)相關政策。

據(jù)介紹,潛江市參加基本醫(yī)療保險且顯示在保狀態(tài)的人員,均可按照自愿原則參加“潛江·惠民?!?,繳費時間自2024年10月22日起至12月31日,保險期限為2025年1月1日至12月31日,繳費標準為99元/人。保障范圍及標準為:
(1)醫(yī)保政策范圍內費用。保險期間內,被保險人在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后,超過起付線1.2萬以上的費用,分段按50%-70%的比例報銷,年度封頂線為100萬元。
(2)醫(yī)保政策范圍外費用。保險期間內,被保險人在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的除指定特殊藥品以外的醫(yī)保政策范圍外費用,超過起付線2萬以上的費用,分段按35%-65%的比例報銷,年度封頂線為100萬元。
(3)單獨支付藥品費用。保險期間內,協(xié)議期內談判藥品中“單獨支付”的藥品,經基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷后,超過起付線1萬以上的費用,按60%的比例進行報銷,年度封頂線為50萬元。
(4)指定特殊藥品費用。保險期間內,被保險人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)使用或憑醫(yī)院外配處方在定點零售藥店購買的20種非醫(yī)保目錄內的藥品,超過起付線1萬以上的費用,按60%進行報銷,年度封頂線為60萬元。
據(jù)悉,市民參加“潛江·惠民?!蓖侗r無需健康告知,無需體檢,無等待期,且不限年齡、不限職業(yè)、不限既往史。線上投保,掃描投保二維碼即可進入簡便的投保操作流程。參保人可選擇使用職工醫(yī)保個人賬戶和微信兩種方式支付保費。同時,作為繳費人可以為已參加潛江市基本醫(yī)保的本人以及父母、配偶、子女購買“潛江·惠民?!?。
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