荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 杜川 鄭丹 張世琳)近日,荊州市第一人民醫(yī)院傳來喜訊,由該院腫瘤一病區(qū)主任李爽團隊和胃癌MDT團隊共同發(fā)起的局部晚期胃癌新輔助治療IIT臨床研究取得了階段性成果。該研究首次將雙抗引入胃癌新輔助治療領域,為胃癌治療開辟了新的途徑。
局部晚期胃癌,一種腫瘤侵犯周圍器官或發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移的疾病,一直困擾著醫(yī)療界。盡管部分患者能夠勉強接受手術切除,但術后五年生存率仍徘徊在25%-40%的較低水平。目前,化療及部分情況下的化療聯(lián)合放療是標準治療方案,但病理完全緩解率(PCR)并不理想,過往研究中鮮有超過15%的記錄。

在此背景下,李爽團隊創(chuàng)新性地將標準化療與卡度尼利單抗(一種靶向PD-1和CTLA-4的雙特異性抗體)結合,經過三個周期的治療后再行手術。截至目前,已有8例患者入組,其中4名患者已完成手術治療。令人振奮的是,這4名患者中,有1例實現(xiàn)了從術前3期到術后1期的降期,1例達到MPR(鏡下僅少量粘膜內癌細胞),而令人矚目的2例更是達到了PCR,意味著通過新輔助治療,癌細胞被完全清除,手術標本中未發(fā)現(xiàn)癌細胞殘留。這一階段的病理反應率高達100%,PCR達到50%,顯著優(yōu)于現(xiàn)有研究成果。

值得一提的是,該方案適用于18-70歲的患者,且已有一名70歲的患者成功完成術前治療并進入術后輔助治療階段。所有患者均對新輔助治療耐受良好,安全性得到有效控制。
隨著研究的深入,團隊還從分子層面探索了哪些患者能從免疫治療中獲益更多,并嘗試通過血液MRD檢測發(fā)現(xiàn)早期復發(fā)跡象。團隊期望通過術前新輔助治療的降期、病理緩解,能進一步轉化為患者的長期生存優(yōu)勢,讓局部晚期胃癌患者實現(xiàn)術后無復發(fā)、無轉移的理想狀態(tài)。

此項研究的初步成果為胃癌治療提供了新的希望,未來團隊將繼續(xù)努力,通過進一步的研究和實踐,為更多胃癌患者帶來福音。
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