荊州楷?！ぷ蠲澜】凳刈o(hù)者|周俊平

發(fā)布時(shí)間：2024年03月25日12:09 來(lái)源：

生命至上，“鏡”藝求精

醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是不平凡的，面對(duì)的是生命和家庭，不僅要有高超的醫(yī)療技術(shù)，還要有“醫(yī)者仁心”的態(tài)度。參加工作20余年以來(lái)，周俊平本著“以病人為中心”的理念，在醫(yī)學(xué)上刻苦鉆研，注重理論聯(lián)系實(shí)踐，舉一反三，不斷提高自己的診療水平。深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)生面對(duì)的是生命，每個(gè)人的生命只有一次，在行醫(yī)過(guò)程中，時(shí)刻以“生命至上”的原則要求自己。

周俊平為患者診療

晚血致命大出血　鏡下栓塞換重生

食道胃底靜脈曲張是血吸蟲(chóng)肝硬化病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。曲張的血管一旦破裂，如同江堤發(fā)生管涌一樣，極易產(chǎn)生致命性大出血。由于該病的復(fù)雜性、兇險(xiǎn)性，傳統(tǒng)的內(nèi)科藥物和外科手術(shù)往往難以達(dá)到理想的治療效果。荊州三醫(yī)血吸蟲(chóng)病專科作為全國(guó)臨床重點(diǎn)?？?，開(kāi)展的消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，以其創(chuàng)傷小、效果好等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為肝硬化靜脈曲張出血治療的主流技術(shù)。

患者劉姨爹，身患血吸蟲(chóng)病多年，年前病情突然惡化，連續(xù)數(shù)日黑便，精神每況愈下，在當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)是食管胃底靜脈曲張破裂出血，由于當(dāng)?shù)鼐戎螚l件有限，止血效果不理想，無(wú)奈之下，劉姨爹被家人轉(zhuǎn)到三醫(yī)消化內(nèi)科。大年初三接診后，周俊平主任立即帶領(lǐng)科室專家聯(lián)合為患者實(shí)施微創(chuàng)“食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)加胃底靜脈曲張組織膠栓塞術(shù)”，成功地為劉姨爹止住上消化道出血。雖然不是在家里過(guò)的春節(jié)，但和三醫(yī)的醫(yī)生護(hù)士在一起，劉姨爹和老伴感覺(jué)到從未有過(guò)的親切和安心。

每到春節(jié)長(zhǎng)假，幾乎都有急診大出血患者需要急診行內(nèi)鏡下治療，且都是晚上，甚至是凌晨，但無(wú)論何時(shí)，只要有需要，周俊平?jīng)]有一次缺席……放棄了和家人好不容易的相處時(shí)光，每天都在科室，看著病人轉(zhuǎn)危為安，生命體征趨于平穩(wěn)，臉上有的只是欣慰的笑容。

周俊平為患者診療

周俊平與患者家屬溝通病情

在周俊平的帶領(lǐng)下，荊州三醫(yī)消化內(nèi)科不斷拓展新技術(shù)，與國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院接軌，開(kāi)展的胃鏡下組織膠注射術(shù)治療晚血大出血在全省處于領(lǐng)先地位，并作為標(biāo)桿與上海九醫(yī)、四川省人民醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院等五家省部級(jí)醫(yī)院頂尖專家同臺(tái)展示。三年來(lái)，經(jīng)周主任救治的全省各縣市區(qū)轉(zhuǎn)診的重癥晚血大出血病人138人，減少再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，極大的提高患者生存質(zhì)量。

做生命守護(hù)者　小鏡子解決大麻煩　

消化道內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)生帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，更是對(duì)一個(gè)人智力和體力的雙重考驗(yàn)，必須時(shí)刻保持小心謹(jǐn)慎，精益求精的態(tài)度?？浦魅沃芸∑綆ьI(lǐng)醫(yī)務(wù)人員挑戰(zhàn)自我，勇攀高峰，在省級(jí)醫(yī)院還在摸索階段時(shí)，就帶領(lǐng)全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)內(nèi)鏡操作，開(kāi)展了內(nèi)鏡下膽總管取石，食管胃底靜脈曲張急診內(nèi)鏡下治療，消化道良性腫瘤及早癌的內(nèi)鏡下切除，內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療等，填補(bǔ)了醫(yī)院的多項(xiàng)技術(shù)空白。

周俊平（右）在病區(qū)查房

一名中年女性在外院行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸壺腹部腫瘤，入院時(shí)情況已十分危重，腫瘤生長(zhǎng)的部位壓迫膽管和胰管開(kāi)口處，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，出現(xiàn)梗阻性黃疸及胰腺炎，而且胃及十二指腸多方潰瘍伴出血。如不盡早切除腫瘤緩解壓迫，后果將不堪設(shè)想。以往外科手術(shù)不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，而且術(shù)后膽汁和胰液極易滲漏腹腔引發(fā)臟器損傷。這位女患者輾轉(zhuǎn)于荊州各大醫(yī)院，都是建議直接手術(shù)，但她始終不甘心，最后經(jīng)人介紹找到周俊平主任。周俊平主任經(jīng)過(guò)深思熟慮后，決定為患者行內(nèi)鏡下治療，雖然手術(shù)難度大，但患者受益最大，這風(fēng)險(xiǎn)值得冒。周主任聯(lián)合相關(guān)科室進(jìn)行了預(yù)演分析后，主刀為患者行十二指腸壺腹部腫瘤切除術(shù)，嫻熟進(jìn)鏡，精準(zhǔn)定位，順利將腫瘤完整切除，且十二指腸肌層完整，未見(jiàn)穿孔，膽汁排泄正常，術(shù)前的擔(dān)憂、緊張均被成功切除腫瘤而化解。術(shù)后患者恢復(fù)良好出院。

一名老年女性因食管巨大憩室，食管旁占位，于某三甲醫(yī)院手術(shù)，誰(shuí)料術(shù)后出現(xiàn)食管胸壁瘺，繼而到荊州三醫(yī)求治?；颊呷朐簳r(shí)，食管胸壁瘺的瘺口仍未長(zhǎng)好，在過(guò)去的八個(gè)月里，患者為此飽受折磨且情緒低落，不抱希望。周俊平主任詳細(xì)查看患者病情后，通過(guò)食管胸壁瘺瘺口特征，以及新出現(xiàn)的食管氣管瘺的情況，敏銳的發(fā)現(xiàn)，患者有胸壁結(jié)核，食管結(jié)核的可能性，在取得患者家屬的同意后，行診斷性抗結(jié)核治療，患者恢復(fù)良好，一月后瘺口自行閉合……

一位5歲的小朋友，3歲時(shí)因反復(fù)腹痛確診膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，一年后再次出現(xiàn)腹痛不適，于四川及荊州輾轉(zhuǎn)檢查，都提示有膽總管輕度擴(kuò)張，膽汁淤積，膽總管下段畸形，膽總管下段結(jié)石可疑，需要行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影及相關(guān)治療。但給5歲的小朋友做內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影及相關(guān)治療，在國(guó)內(nèi)都少見(jiàn)，在市內(nèi)更是沒(méi)有。當(dāng)患兒家屬輾轉(zhuǎn)找到周俊平主任后，看著患兒清澈的眼神，他沒(méi)有任何遲疑的接受了挑戰(zhàn)。那么多大醫(yī)院都沒(méi)把握做的內(nèi)鏡治療，難度可想而知。難度雖大，但也不能打無(wú)把握之仗，在兒科、外科、麻醉科、介入科等相關(guān)科室護(hù)航下，他完成了市內(nèi)首例5歲患兒的內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)；一位年近九旬的患者因急性膽總管結(jié)石并化膿性膽管炎來(lái)三醫(yī)消化內(nèi)科就診，病情危急，病死率高，如不及時(shí)救治將繼發(fā)全身多器官功能衰竭、休克而死亡，只有盡快解除膽道梗阻，方能挽救患者生命。然而，老人體質(zhì)較弱并伴有感染等合并癥，心、肺功能不全，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大。經(jīng)院內(nèi)專家會(huì)診討論，認(rèn)為ERCP微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，是解除膽道梗阻挽救患者生命的方案。在與患者家屬反復(fù)溝通和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，周主任帶領(lǐng)ERCP手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功手術(shù)。一老一小，站在全生命周期的兩端，周俊平和三醫(yī)的同仁們，用實(shí)力改善和提升患者的生存質(zhì)量。