荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 杜川 嚴(yán)閣）“醫(yī)生，這么小的寶寶，體重只有1千克，能輸液嗎，怎么扎針呀，寶寶受得了嗎？”

“放心，我們有更好的辦法，馬上實施臍靜脈置管，給寶寶開辟生命通道！”

近日，1名胎齡只有27周、體重僅1千克的急危重癥早產(chǎn)兒在荊州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科出生。在該院新生兒科、超聲科等多學(xué)科協(xié)作下，通過精準(zhǔn)定位，臍靜脈精準(zhǔn)置管，為救治“手掌寶寶”迅速打開一條生命通道。

據(jù)了解，僅今年春節(jié)期間，荊州一醫(yī)新生兒科就為4名危重早產(chǎn)兒成功開展臍靜脈置管術(shù)，目前患兒均病情穩(wěn)定。

這名“手掌寶寶”剛出生時，呼吸窘迫，各個器官發(fā)育很不完善，急需藥物治療及營養(yǎng)支持。

靜脈通道輸液是保證救治成功的重要途徑?？墒牵@么小的寶寶，胳膊只有成人手指粗，血管細(xì)，靜脈穿刺難度大。為確?；純旱臓I養(yǎng)需求和減輕反復(fù)穿刺帶來的痛苦，荊州一醫(yī)新生兒科醫(yī)生吳婷婷在與患兒家屬充分溝通后，決定立即實施臍靜脈置管術(shù)。

當(dāng)天，新生兒科臍靜脈置管組2名護(hù)士張倩和彭亞妮，接到緊急通知后，立即取消春節(jié)休假，趕回新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室，為患兒進(jìn)行臍靜脈置管術(shù)。

“導(dǎo)管再后退一點點，再試著前進(jìn)一點點……”為了導(dǎo)管末端能夠準(zhǔn)確到達(dá)位置，醫(yī)護(hù)人員與超聲科醫(yī)師共同協(xié)作，利用床邊超聲顯影技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)定位。

“插入導(dǎo)管深度為7.8厘米，位置正確，回血正常，做好固定。”在醫(yī)護(hù)技的緊密配合下，患兒的臍靜脈置管定位一次性成功。

吳婷婷介紹，對于此類極低體重的超早產(chǎn)兒，需要立即給予營養(yǎng)支持和藥物治療。通過留置針輸液，由于寶寶皮膚薄嫩，血管更細(xì)，外周穿刺難度較大，很多搶救藥物對血管刺激大，并且只能保留3天、易脫落，發(fā)生滲漏后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。而臍靜脈置管可保留7-10天，不易脫落、堵塞，更重要的是可以減輕寶寶反復(fù)穿刺的痛苦，減少反復(fù)外周穿刺的感染風(fēng)險。臍靜脈置管后，患兒所需的各種營養(yǎng)以及藥物治療，均從這一通道進(jìn)入。臍靜脈留置時間到了，寶寶仍需繼續(xù)治療，還可選擇留置時間長達(dá)數(shù)月的外周中心靜脈置管（PICC），從而滿足患兒的后續(xù)治療需求。

新生兒臍靜脈置管術(shù)為胎齡小、體重輕、發(fā)育極度不成熟的早產(chǎn)兒提供了強(qiáng)有力的救治保障，是新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房救治危重新生兒的核心技術(shù)之一。荊州一醫(yī)新生兒科作為省級臨床重點?？疲G州市新生兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位，荊州市危重新生兒轉(zhuǎn)運救治中心，危重新生兒救治能力處于本區(qū)域領(lǐng)先地位，該項業(yè)務(wù)已成功開展數(shù)年，為危重癥新生兒的救治提供更大的保障，為兒童健康成長保駕護(hù)航。