“為民調(diào)解行善事真情溫暖感人心”“有人民調(diào)解糾紛迎刃而解”……在荊州市社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心和市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，這樣的錦旗隨處可見。12月21日，“荊楚政法基層行”采訪記者團(tuán)走進(jìn)荊州市醫(yī)調(diào)委，探尋“醫(yī)患疙瘩”是如何解開的。

為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，防范和化解醫(yī)患矛盾糾紛，提升涉醫(yī)社會(huì)治理水平，2014年，荊州市司法局、市衛(wèi)健委按照專門辦公場(chǎng)所、專職調(diào)解隊(duì)伍、專門保障經(jīng)費(fèi)要求，共同主導(dǎo)重建荊州市醫(yī)調(diào)委，發(fā)揮人民調(diào)解優(yōu)勢(shì)，探索糾紛化解新路徑，構(gòu)筑矛盾“緩沖區(qū)”，架起醫(yī)患“連心橋”，推動(dòng)全市醫(yī)患糾紛高效化解。

近日，省委政法委對(duì)全省101個(gè)新時(shí)代“楓橋式工作法”先進(jìn)典型進(jìn)行表?yè)P(yáng)。市醫(yī)調(diào)委的“堅(jiān)持‘壘壩、護(hù)坡、疏淤’并舉　推動(dòng)醫(yī)患糾紛防范化解工作法”入選全省新時(shí)代“楓橋式工作法”先進(jìn)典型名單。

“壘壩” 筑牢解紛“防火墻”

“這里是調(diào)解室，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，委員會(huì)每季度召開醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定會(huì)，針對(duì)調(diào)解成功的醫(yī)療糾紛進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和處罰?！痹谑兄行尼t(yī)院，醫(yī)務(wù)部副主任龔涵介紹。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，荊州市中心醫(yī)院每年80%以上的醫(yī)療糾紛由市醫(yī)調(diào)委處理，其中90%以上的醫(yī)患矛盾得到妥善解決。

“自從有了醫(yī)調(diào)委，再也沒有發(fā)生過(guò)因醫(yī)療糾紛圍堵醫(yī)生、影響醫(yī)院運(yùn)行秩序的情況?！笔兄行尼t(yī)院副院長(zhǎng)龔道愷說(shuō)。

2014年，市醫(yī)調(diào)委重建以來(lái)，按“專門場(chǎng)所、專職隊(duì)伍、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”的“三專”要求，設(shè)置警務(wù)室、醫(yī)務(wù)室、心理咨詢室，以及糾紛受理區(qū)、調(diào)解區(qū)等功能區(qū)，選聘5名公道正派、熱心公益、懂政策法規(guī)的老黨員、老政法干警擔(dān)任調(diào)解員，建成由133名副主任級(jí)以上醫(yī)生組成的醫(yī)學(xué)專家咨詢庫(kù)。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，每年從財(cái)政預(yù)算撥付25萬(wàn)元用于醫(yī)調(diào)委工作經(jīng)費(fèi)。

近年來(lái)，荊州市建實(shí)用好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，以化解醫(yī)患糾紛、保障患者權(quán)益、建設(shè)平安醫(yī)院為目標(biāo)，不斷加強(qiáng)醫(yī)調(diào)委基礎(chǔ)設(shè)施、人員隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)保障建設(shè)，為開展醫(yī)患糾紛調(diào)解“壘壩”“筑基”。

“護(hù)坡” 打出調(diào)解“組合拳”

走進(jìn)荊州市第一人民醫(yī)院辦公樓，樓層引導(dǎo)中的“糾紛調(diào)解室”格外亮眼。糾紛調(diào)解室內(nèi)，《糾紛接待制度》《投訴接待處置流程》等醫(yī)療安全管理辦法都清晰地張貼在墻上。

“一醫(yī)常規(guī)性購(gòu)買醫(yī)療糾紛責(zé)任險(xiǎn)，引進(jìn)手術(shù)意外險(xiǎn)，引導(dǎo)疑難重大復(fù)雜手術(shù)患者購(gòu)買手術(shù)意外險(xiǎn)?！笔械谝蝗嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)譚小平說(shuō)，醫(yī)院要積極發(fā)揮保險(xiǎn)在醫(yī)療糾紛處理中的兜底作用，幫醫(yī)務(wù)人員“減負(fù)”的同時(shí)，也給患者提供保障。

醫(yī)療事故糾紛案件專業(yè)性強(qiáng)、情況復(fù)雜，一旦進(jìn)入司法審理，周期拉長(zhǎng)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人都可能陷入曠日持久的“訴訟泥潭”。

“多年來(lái)，醫(yī)調(diào)委總結(jié)出，醫(yī)患糾紛主要圍繞診療過(guò)錯(cuò)、法律適用、賠償資金三個(gè)問(wèn)題而產(chǎn)生?！笔忻苷{(diào)解中心管理辦公室主任何祖義說(shuō)。

圍繞如何解決這三個(gè)問(wèn)題，市醫(yī)調(diào)委在司法、衛(wèi)健、保險(xiǎn)等部門共同指導(dǎo)和協(xié)助下，制定完善了《荊州市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)操作規(guī)程》《接待咨詢工作流程》《醫(yī)療糾紛調(diào)解程序》等制度，健全入院走訪排查、醫(yī)療糾紛調(diào)處、中立評(píng)估、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、信息反饋、整改建議、援調(diào)對(duì)接、經(jīng)費(fèi)保障等八項(xiàng)工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)專家咨詢提建議、調(diào)解員依法定責(zé)任、雙方自愿簽協(xié)議、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)履行賠付的閉環(huán)管理，有效地將矛盾化解在基層，消滅在萌芽狀態(tài)。

“疏淤” 創(chuàng)新用好“和字訣”

“一個(gè)合格的醫(yī)調(diào)人在調(diào)解中要念好‘和字訣’，一是做好接待咨詢‘筑和’、二是活用調(diào)解方法‘促和’、三是第三方依規(guī)理賠‘維和’?！鼻G州市醫(yī)調(diào)委調(diào)解員劉順章深有感觸地說(shuō)。

今年65歲的劉順章，退伍后在基層從事法律服務(wù)工作10余年，因工作出色，2014年9月，經(jīng)市司法局推薦，劉順章被醫(yī)調(diào)委聘任為調(diào)解員。6年后，劉順章被司法部表彰為“全國(guó)模范人民調(diào)解員”。

去年7月，劉順章接到一起醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，詹某2021年5月在工地工作中摔傷骨折就診某醫(yī)院，該院對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，后因其肢脛前皮膚感染壞死，多次進(jìn)行清創(chuàng)和手術(shù)治療，治療達(dá)1年之久，直至2022年5月傷口愈合出院。詹某認(rèn)為，傷口長(zhǎng)期不能愈合，與院方治療不當(dāng)有關(guān)，要求賠償損失。

劉順章按照“一查二問(wèn)三研判”調(diào)解工作方法，每天奔走在醫(yī)院與患者之間，全面查閱詹某病歷檔案、多次詢問(wèn)醫(yī)患雙方意見，并組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行分析研判，最后過(guò)錯(cuò)方醫(yī)方減免詹某所欠住院治療費(fèi)10萬(wàn)余元。同時(shí)，細(xì)心的劉順章在與詹某溝通交流中，還發(fā)現(xiàn)其與某公司間存在勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛，于是為其提供了協(xié)商、仲裁等幾套權(quán)益救濟(jì)方案，最終，詹某與對(duì)方達(dá)成和解協(xié)議，自身權(quán)益得到維護(hù)。

“醫(yī)院的賠償很快就到賬了，這件事能順利解決，非常感謝劉主任的幫助和指導(dǎo)，我還額外獲得公司補(bǔ)償7萬(wàn)元，人民調(diào)解為人民，對(duì)這個(gè)調(diào)解結(jié)果我很滿意?！闭材硨?duì)劉順章的成功調(diào)解一再感謝。

如何讓患者得到實(shí)實(shí)在在的賠償，是實(shí)質(zhì)上化解醫(yī)患糾紛的難點(diǎn)。通過(guò)多方協(xié)調(diào)，目前全市9家市直、41家縣級(jí)、106家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、1138家村級(jí)衛(wèi)生室積極投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，從機(jī)制上實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為第三方理賠，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)解憂、為患者理賠以“維和”。

10年來(lái)，市醫(yī)調(diào)委不斷創(chuàng)新實(shí)踐“第三方”調(diào)解機(jī)制方法，注重主動(dòng)介入預(yù)防、高效化解促防、助力監(jiān)管設(shè)防，依法維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。不斷推進(jìn)人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解及仲裁、行政復(fù)議、行政裁決、訴訟、信訪有效鏈接，實(shí)現(xiàn)“一站式”解決糾紛，讓群眾有糾紛“最多跑一地”。2014年9月至2023年10月，市醫(yī)調(diào)委共接待群眾來(lái)訪咨詢8681人次，受理案件1334件，調(diào)解成功1186件，調(diào)解成功率88.9%，涉及理賠金額6077萬(wàn)元，組織專家評(píng)審596次，司法確認(rèn)44件。由于工作成績(jī)突出，市醫(yī)調(diào)委被司法部授予“全國(guó)模范人民調(diào)解委員會(huì)”稱號(hào)。

來(lái)源：荊州日?qǐng)?bào)

（張林 周冬梅 龔涌濤 何祖義 章凱）