荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員杜川）患者腰痛2年多了，本來到衛(wèi)生院是看腰病的，沒想到腰椎CT片通過荊州一醫(yī)遠程影像平臺傳到荊州一醫(yī)后，醫(yī)生不僅找到了腰椎病變處，還意外發(fā)現(xiàn)脾臟血管瘤。

男子腰疼看腰病 細心醫(yī)生查出“雷”

49歲的張磊（化名）有聽力和語言障礙，在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)做搬運工。近兩年他時常感到腰痛，每次貼貼膏藥、按按摩，減輕點癥狀，忍忍就過去了。前段時間，由于腰疼厲害，張磊到監(jiān)利市汴河中心衛(wèi)生院就診。

“這里是汴河中心衛(wèi)生院，我們有一例腰椎CT需要診斷，請出影像報告……”得益于汴河中心衛(wèi)生院加入荊州市第一人民醫(yī)院遠程醫(yī)學影像聯(lián)盟，張磊的腰椎CT影像被實時上傳到了荊州一醫(yī)遠程影像平臺。

在荊州一醫(yī)遠程影像平臺，放射科醫(yī)生正在仔細閱片。通訊員 供圖

在荊州一醫(yī)遠程影像平臺，放射科醫(yī)生正在仔細閱片。100余幀電子計算機斷層掃描圖像，他需要一幀幀仔細篩查。突然，他發(fā)現(xiàn)片子中顯示患者脾臟上有一個低密度區(qū)，這個到底是腫瘤還是非腫瘤？是良性還是惡性？僅憑CT平掃影像，很難斷定病變性質(zhì)，還需做進一步增強檢查才能明確。

腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤膨出、脾臟占位、建議做脾臟CT增強檢查……在張磊檢查后1小時左右，精確影像診斷結果經(jīng)遠程影像平臺傳回到汴河中心衛(wèi)生院放射科。

“病人是來看腰病的，一般情況下，醫(yī)生往往只會關注腰椎部位的影像，不會去看周圍組織結構的影像，很難發(fā)現(xiàn)其它病變?！便旰又行男l(wèi)生院醫(yī)護人員對荊州一醫(yī)專家豐富的臨床經(jīng)驗、嚴謹?shù)闹螌W精神連連稱贊。

荊州一醫(yī)放射科專家介紹，在一醫(yī)放射科，按照正常工作流程，首先要看患者重點部位的檢查影像，然后再看周圍部位的檢查影像。此外，患者做一次檢查，圖像多達100余幀，醫(yī)生必須每一幀圖像都要仔細閱看。這樣雖然給醫(yī)生帶來很大的工作量，但能最大程度減少漏診、誤診。

多學科通力協(xié)作 共同排除血管“炸彈”

為明確診斷，張磊被及時轉診到荊州一醫(yī)腫瘤科六病區(qū)接受下一步治療。

經(jīng)過進一步脾臟核磁共振檢查，張磊脾臟占位病變考慮為血管瘤的可能性比較大。荊州一醫(yī)迅速組織多學科MDT會診，建議手術治療。隨后，張磊又轉到荊州一醫(yī)胃腸外科實施了腹腔鏡脾切除術，手術非常順利。術后，病理診斷為脾臟海綿狀血管瘤，證實了術前判斷的準確性。

在荊州一醫(yī)手術治療后，張磊又返回汴河中心衛(wèi)生院，繼續(xù)進行抗炎、控制血糖等對癥治療。10天后，張磊痊愈出院，通過醫(yī)保報銷，張磊的整個醫(yī)療費用減少了一大半。

荊州一醫(yī)專家介紹，人體脾臟是個很特殊的器官，血運十分豐富?；颊哐芰鲇?厘米大，猶如脾臟里的“炸彈”。雖然血管瘤不是引起腰痛的原因，但當初如果沒有仔細發(fā)現(xiàn)血管瘤并手術切除，血管瘤受到外力暴力撞擊時，就會破裂大出血，從而危及生命。另外，患者長期腰痛，經(jīng)常接受按摩治療，也存在按破血管瘤的風險。

張磊重獲健康，得益于荊州一醫(yī)遠程影像診療新模式，得益于影像專家的快速、精準診斷，也得益于“基層首診、雙向轉診”分級診療制度的落地實施。

影像醫(yī)學，為診療行為提供第一手甄別和辨識疾病的依據(jù)。近年來，眾多基層醫(yī)院紛紛購置先進影像學設備，但也迎來了放射科醫(yī)師培養(yǎng)周期長、基層缺人、整體影像診斷的誤診、漏診率高等新問題。

荊州一醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體辦公室工作人員介紹，2017年起，荊州一醫(yī)順應醫(yī)改“智慧醫(yī)療”新思維，組建了遠程醫(yī)學影像聯(lián)盟。如今，已有荊州中心城區(qū)及監(jiān)利、江陵等周邊區(qū)域30余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心加入。

荊州一醫(yī)通過遠程診療影像平臺，為基層醫(yī)院提供疑難影像診斷專業(yè)支撐，讓基層群眾在家門口就能享受到三甲醫(yī)院影像專家的診療服務。同時，醫(yī)院始終堅持新發(fā)展理念，以創(chuàng)新為第一動力，積極創(chuàng)建“遠程影像平臺+MDT診療+雙向轉診”綜合診療新模式，基層醫(yī)院患者從突發(fā)疾病到明確診斷、手術根治、快速康復、轉回基層醫(yī)院等全過程，都能及時、方便、快捷的享受到三甲醫(yī)療資源，以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”帶來的健康紅利，并大大減輕他們的看病負擔。