聽(tīng)聲音，就能辨別是什么病，是不是覺(jué)得特神奇？前不久，沙市朱先生陪老母親到荊州一醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科去看病，沒(méi)想到，老人并無(wú)大礙，他卻被坐診醫(yī)生“聽(tīng)”出了惡性喉癌。由于發(fā)現(xiàn)得早，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，朱先生保留了聲帶功能，并順利出院。

“聽(tīng)”出來(lái)的喉癌

今年6月中旬的一天，荊州一醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師張艷正在專家門診坐診。這時(shí)，53歲的朱先生扶著85歲的老母親走了進(jìn)來(lái)。

“雖然老奶奶耳朵有些背，行動(dòng)也很遲緩，但老人的兒子顯得很有耐心，說(shuō)話都是輕言細(xì)語(yǔ)的，一看就是個(gè)大孝子?！苯?jīng)過(guò)檢查，老人只是耳朵里有炎癥，并無(wú)大礙。可是，細(xì)心的張艷卻發(fā)現(xiàn)，朱先生說(shuō)話的聲音顯得有些異常嘶啞。

這種異常嘶啞，一般人聽(tīng)到了，也不知道意味著什么。

從事耳鼻咽喉頭頸外科診療工作15年來(lái)，張艷逐漸學(xué)會(huì)了一種“絕活”，她能從聲帶發(fā)出的不同聲音中，辨別出聲帶是否長(zhǎng)有結(jié)節(jié)或息肉，以及是良性腫瘤還是惡性腫瘤。此外，甲狀腺腫瘤、胃食道腫瘤侵犯喉返神經(jīng)后，發(fā)出的嘶啞聲音也有不同的特點(diǎn)。

“當(dāng)時(shí)感覺(jué)這聲音很像惡性腫瘤，當(dāng)即建議朱先生做個(gè)喉鏡檢查?！焙芸欤瑥埰G的判斷得到證實(shí)，喉鏡檢查高度懷疑是惡性喉癌。不到半小時(shí)，病理科快檢結(jié)果出來(lái)，也確診為喉癌。

朱先生只有50多歲，對(duì)生活質(zhì)量要求較高，對(duì)保喉手術(shù)的愿望較高。經(jīng)過(guò)科室專家會(huì)診，荊州一醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科主任強(qiáng)筆、副主任醫(yī)師張艷等手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定，為其實(shí)施喉部分切除重建術(shù)。手術(shù)非常成功，不僅腫瘤清除干凈，還保留了喉功能，朱先生可以與人正常交流溝通。

“練”出來(lái)的絕活

7月12日，已經(jīng)康復(fù)出院的朱先生，帶著哥哥、妻子等家人，將一面錦旗送到強(qiáng)筆、張艷等醫(yī)護(hù)人員的手中，感謝他們的救命之恩。

“那天，我是陪老母親看病。我又不是病人，也沒(méi)掛張醫(yī)生的專家號(hào)，可她出于醫(yī)生的高度責(zé)任感，仍然善意的提醒我?！敝煜壬f(shuō)，他以前有過(guò)多年抽煙史，這些年想戒煙就改嚼檳榔了。早在半年前，他就開(kāi)始喉嚨說(shuō)話嘶啞，但一直沒(méi)理會(huì)。沒(méi)想到，張艷醫(yī)生發(fā)現(xiàn)及時(shí)，救了自己一命。

朱先生的妻子葉女士說(shuō)：“做個(gè)喉鏡需要200元，萬(wàn)一檢查出來(lái)沒(méi)問(wèn)題，可能就會(huì)發(fā)生醫(yī)患糾紛。張艷醫(yī)生敢于承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)，一是對(duì)患者的生命高度負(fù)責(zé)，二是對(duì)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)充滿自信?！?/p>

張艷十分謙虛地說(shuō)：“其實(shí)，聽(tīng)聲辨癌也算不上絕活。在醫(yī)院各個(gè)科室，高年資的專家們，在某一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域深耕久了，平時(shí)和這些病人接觸多了，自然而然就會(huì)形成一些獨(dú)到的診療經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

從醫(yī)15年，她在積累、總結(jié)、摸索了6年后，才學(xué)會(huì)了聽(tīng)聲辨癌，基本上能從聲音上辨別出各種咽喉疾病。當(dāng)然，僅憑聽(tīng)聲辨癌仍不夠，為了避免誤診、漏診的發(fā)生，還需要結(jié)合患者的年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、病史以及詳細(xì)身體檢查等情況，對(duì)疾病進(jìn)行綜合的精準(zhǔn)診斷。

由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，朱先生手術(shù)后預(yù)后情況良好。如果不是聽(tīng)聲辨癌，朱先生很有可能等到癥狀嚴(yán)重時(shí)才會(huì)就醫(yī)，那時(shí)，不僅將切除整個(gè)喉部，而且創(chuàng)傷大、癌癥復(fù)發(fā)率高，并且喪失語(yǔ)言功能。如果在半年前，朱先生在喉嚨剛剛嘶啞時(shí)就來(lái)檢查，通過(guò)內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)就能解決問(wèn)題，創(chuàng)傷會(huì)更小、恢復(fù)會(huì)更快、生活質(zhì)量會(huì)更高。

張艷提醒：當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)單側(cè)鼻出血、持續(xù)性頭痛牙痛、口腔潰瘍不愈合、進(jìn)行性聲嘶、吞咽困難、呼吸困難等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于頭頸部惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要！

荊州一醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科是省級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲诙鷥?nèi)鏡和耳顯微外科、耳聾耳鳴及眩暈?？啤⒈莾?nèi)鏡及內(nèi)鏡顱底?？?、過(guò)敏性鼻炎專科、咽喉氣管食管?？啤ⅦY及阻塞性睡眠呼吸障礙?？?、頭頸腫瘤?？菩纬勺约旱膶？铺厣?，該科與腫瘤、影像、放射、病理等多學(xué)科組建MDT團(tuán)隊(duì)，為患者制定專業(yè)、規(guī)范、個(gè)性化的診療方案，造福廣大患者。

來(lái)源：荊州一醫(yī)