一根針“排兵布陣”，醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，通過電腦計(jì)算劑量分布，擬定粒子植入方案，在腫瘤病灶周圍精準(zhǔn)“布局”，植入粒子實(shí)現(xiàn)體內(nèi)持續(xù)性放射治療；根據(jù)電腦的提示周圍組織所受劑量，調(diào)整植入針和粒子放射源強(qiáng)度，“不開刀”精準(zhǔn)剿滅癌細(xì)胞，這個(gè)剿滅癌細(xì)胞的酷炫場面如科幻片一樣讓人震撼。

近日，荊州一醫(yī)腫瘤科（五病區(qū)）聯(lián)合放射科，對復(fù)發(fā)性肺癌患者實(shí)施放射性粒子植入治療，取得良好效果。

腫瘤五病區(qū)有一間特殊病房，病房外的一組柜子里掛著兩件鉛衣。穿上沉重的鉛衣走進(jìn)病房，里面的病床設(shè)施似乎和普通病房無異，只是墻上貼著不一樣的病房管理規(guī)范和隨訪制度——這里就是“粒子病房”。

病床上躺著一位同樣穿著鉛衣的姚女士（化姓）。剛剛五十出頭的她，2021年10月查出（右）肺癌伴壞死，符合低分化腺癌，后在外院進(jìn)行右肺腫瘤及縱膈轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)放療。“但是2022年7月開始，我的肺部病灶增大，肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，懷疑腫瘤復(fù)發(fā)了！”

今年2月，姚女士來到荊州一醫(yī)，經(jīng)腫瘤科（五病區(qū)）副主任醫(yī)師李洪濤詳細(xì)檢查問診后，進(jìn)行了右肺轉(zhuǎn)移灶放射性I125粒子植入治療。

手術(shù)中，碘125粒子植入術(shù)在B超或CT的引導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生通過一根“針”，將其植入到腫瘤內(nèi)，進(jìn)而摧毀腫瘤?！氨恢踩氲拿恳粋€(gè)碘125粒子都像一個(gè)小太陽，通過醫(yī)生的‘排兵布陣’，精準(zhǔn)作用于腫瘤組織內(nèi)部?；颊呦铝耸中g(shù)臺(tái)，碘125粒子也能持續(xù)對腫瘤進(jìn)行滅殺，能有效治療腫瘤，防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。手術(shù)時(shí)間1小時(shí)，持續(xù)治療時(shí)間半年，術(shù)后第3天即可出院?！崩詈闈ㄋ滓锥慕忉?，讓患者重燃信心。

“粒子植入兩個(gè)多月了，最近來復(fù)查，醫(yī)生說腫瘤已經(jīng)小了一圈。”姚女士笑著說。

李洪濤介紹，放射性粒子植入治療作為傳統(tǒng)外照射放療及化療的一種補(bǔ)充治療手段，副反應(yīng)少，對復(fù)發(fā)性腫瘤、放化療不敏感的患者可改善局部癥狀，提高局部控制率，在一定程度上延長生存期，提高生活質(zhì)量，且操作簡便、創(chuàng)傷小，將在中晚期肺癌的綜合治療上發(fā)揮更大作用。

此外，根據(jù)不同患者的情況，粒子種植的方式也不盡相同：

1、對于周圍型肺癌，可在CT引導(dǎo)下，通過經(jīng)皮穿刺胸壁至腫瘤，將微型放射性粒子源植入腫瘤內(nèi)；

2、對于中央型肺癌，可經(jīng)纖維支氣管鏡植入；

3、對于開胸探查術(shù)中明確病理的或術(shù)中不能完全切除的，可在術(shù)中直接將放射性粒子植入腫瘤或瘤床，以達(dá)到局部放療、預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

李洪濤表示，對于一些心、肺功能較差，不能承受手術(shù)切除的病人，放射性粒子植入也是一種很好的選擇。

來源：荊州市第一人民醫(yī)院