“龍醫(yī)生，你來啦，我媽媽現(xiàn)在身體好多了，多謝你和你的團隊及時幫我媽媽搶救回來，真是辛苦你了！”今天早晨，再次回到醫(yī)院復查，付阿姨的家屬特意到荊州一醫(yī)重癥醫(yī)學科，感謝了龍明輝副主任和他的團隊。

付阿姨前一陣子一時心結(jié)解不開，口服助壯素類劇毒物質(zhì)，家屬發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)開始意識不清，呼吸衰竭，被嚇壞了的家屬立即把她送到當?shù)蒯t(yī)院。在當?shù)蒯t(yī)院初步診斷為“急性農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭、中毒性腦病”，多個器官功能已經(jīng)開始衰竭，病情十分危重，由于救治難度大，在聽說荊州一醫(yī)重癥醫(yī)學科的危重癥救治水平高，可能會有一線希望后，家屬火速把付阿姨轉(zhuǎn)入荊州一醫(yī)重癥醫(yī)學科（ICU）進行治療。

醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任龍明輝回憶：“剛送來重癥醫(yī)學科（ICU）的時候，付阿姨的情況非常糟糕，不僅深度昏迷、呼吸衰竭、休克，身體的各項檢查指標幾乎全部異常超標，隨時都有死亡的可能。”付阿姨的入院診斷上清晰地記載著當時的情況：急性農(nóng)藥中毒，呼吸衰竭，中毒性腦病，肺部感染，急性腎損傷，高鈉高氯低鉀血癥，代謝性酸中毒，凝血功能障礙。

在評估完付阿姨的身體狀況后，憑借豐富的搶救經(jīng)驗，龍明輝副主任與同事立刻決定，為付阿姨進行“血液灌流+持續(xù)床旁血液凈化（CRRT）”。在CRRT治療期間，醫(yī)院重癥醫(yī)護團隊團結(jié)協(xié)作，嚴密監(jiān)測付阿姨的生命體征，在機械通氣及血管活性藥提升血壓情況下經(jīng)過48小時持續(xù)CRRT治療后，付阿姨的生命體征終于趨向平穩(wěn)，腎功能監(jiān)測尿素、肌酐明顯下降，酸中毒及電解質(zhì)紊亂糾正，自主呼吸恢復，脫離了呼吸機，大家也長長的舒了一口氣，搶救治療5天后，付阿姨的身體狀況迅速好轉(zhuǎn)，被推出ICU的那一刻，看著逐漸恢復的付阿姨，家屬流下了激動的淚水，對龍明輝副主任和ICU重癥救治團隊充滿了感激，在轉(zhuǎn)入普通病房一段時間的調(diào)養(yǎng)治療后，付阿姨順利出院。

這是荊州一醫(yī)重癥醫(yī)學科開展CRRT技術成功救治的百余例患者中的一例。自2012年，醫(yī)院首次利用CRRT技術為一例誤服200粒氯氮平危重患者實施血液灌流，開創(chuàng)了荊州市血液凈化治療的先河，也成為全省最早開展這項技術的醫(yī)院之一。近年來，科室CRRT技術運用越來越成熟，特別是針對出血風險大的患者熟練運用枸櫞酸體外抗凝后，先后成功救治了一大批危重癥患者，在各類中毒、膿毒性休克、重癥急性胰腺炎、急性腎功能損傷、乳酸酸中毒、尿毒癥、高鉀血癥、心力衰竭等危重癥搶救，取得滿意的效果。

科室先后派出多批人次去北京朝陽、四川華西、武漢同濟、武漢中南等醫(yī)院專門進修學習CRRT治療，科室除了常規(guī)肝素、低分子肝素全身抗凝治療，還針對有出血風險的患者開展枸櫞酸體外抗凝技術，血漿置換術等，不斷拓寬了這項技術的應用范圍，更好的守護了患者生命安全。

來源：荊州市第一人民醫(yī)院