腦卒中是我國(guó)居民第一位死亡原因，也是我國(guó)成年人殘疾的首位病因。推進(jìn)基層心腦血管疾病一體化防治工作，是落實(shí)湖北省“323”攻堅(jiān)行動(dòng)的重要舉措。荊州一醫(yī)積極響應(yīng)，深入推進(jìn)腦心健康管理工作，逐步形成一套完整的管理體系，不僅推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)工作的開展，而且持續(xù)改善了人民健康獲得感和安全感。

提高公眾對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)，做好一級(jí)預(yù)防、早期識(shí)別才能提高卒中救治率，降低致殘率、死亡率。醫(yī)院陸續(xù)開展腦心健康管理師強(qiáng)化培訓(xùn)、區(qū)域性腦心健康醫(yī)患聯(lián)盟會(huì)議等活動(dòng)，提升腦卒中“防、篩、管、治、研”綜合服務(wù)內(nèi)涵，幫助患者及高危人群樹立正確的防治觀念，進(jìn)一步發(fā)揮好健康管理在慢病防控中的作用。

作為腦卒中防治新興力量，腦心健康管理師已成為荊州一醫(yī)普及健康知識(shí)、開展多形式健康宣教、為卒中患者打造從院前到院中及院后全流程管理的主要踐行者。腦心健康管理專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)成立一年多來，積極開展高危人群篩查、建檔、定期隨訪、健康宣教等相關(guān)工作，完成住院高危人群篩查6337人、高危人群建檔1404份，腦卒中建檔2168份、隨訪2027人，開展患教講課337次，患者獲益3280余人，微信群綱信管理1039人。

今年7月，該院開設(shè)腦心健康管理門診，由腦心健康管理師和臨床醫(yī)師共同坐診，為患者提供建立健康檔案、體格檢查、健康教育、隨訪指導(dǎo)及相關(guān)生化檢驗(yàn)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)人群的全流程、全周期健康管理。卒中相關(guān)科室率先開展腦心健康管理工作，為心腦血管疾病的防治站好第一班崗，獲得了患者、家屬及業(yè)界的一致好評(píng)。

腦心健康醫(yī)患聯(lián)盟則通過與市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)，開展多形式、多渠道、多頻次的健康教育培訓(xùn)，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通交流，提高群眾的卒中防治意識(shí)，從源頭出擊，降低卒中發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。

據(jù)悉，荊州市基層心腦血管疾病一體化防治行動(dòng)提出，2022年，全市要進(jìn)行181萬人次篩查，對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病和心腦血管疾病高危人群和患者，提供“防、篩、管、治、研”全流程一體化防治服務(wù)。

作為區(qū)域性三甲綜合醫(yī)院，荊州一醫(yī)將繼續(xù)規(guī)范慢病管理服務(wù)，強(qiáng)化健康宣教工作；同時(shí)充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射引領(lǐng)，幫助基層心腦血管疾病防治站建設(shè)，在基層提供“同質(zhì)化、一體化”防治適宜技術(shù)服務(wù)，建立健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的基層心腦血管醫(yī)療急救服務(wù)體系，著力打通心腦血管防治服務(wù)“最后一公里”。

來源：荊州一醫(yī)