湖北“323”攻堅(jiān)行動的深入開展，對心腦血管疾病防治提出了更高的目標(biāo)和要求。心臟康復(fù)作為心血管疾病閉環(huán)管理非常重要的環(huán)節(jié)，越來越受到醫(yī)院的重視。

日前，荊州二醫(yī)成功創(chuàng)建“國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心”，躋身心臟康復(fù)學(xué)科“國家隊(duì)”。

“醫(yī)院將通過大力支持和發(fā)展心臟康復(fù)事業(yè)，推進(jìn)心血管病治療‘以疾病為中心’轉(zhuǎn)向‘以健康為中心’，構(gòu)建多級聯(lián)動的‘預(yù)防-治療-康復(fù)’一體化心血管防治體系，為患者保駕護(hù)航?！鼻G州二醫(yī)院長楊學(xué)武表示，心臟康復(fù)中心的創(chuàng)建，為該院高效落實(shí)“323”攻堅(jiān)行動、實(shí)現(xiàn)“解民憂、暖民心”積蓄了能量，為市民提供了更高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

國家級標(biāo)準(zhǔn)化考核全面提升心臟康復(fù)質(zhì)量

“心臟康復(fù)”是通過綜合的康復(fù)醫(yī)療，使心血管疾病患者的臨床癥狀得以緩解，提高患者的日常生活能力，改善生活質(zhì)量，回歸正常社會生活，并預(yù)防心血管疾病的再發(fā)生的一種方法。

過去，臨床對心血管疾病關(guān)注的重點(diǎn)是發(fā)病急性期的搶救與治療，對于發(fā)病前的預(yù)防、搶救治療后的康復(fù)管理缺乏足夠重視，致使心血管疾病患者的死亡率、致殘率居高不下，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。心臟康復(fù)中心正是為彌補(bǔ)這一不足應(yīng)運(yùn)而生。

據(jù)荊州二醫(yī)心臟康復(fù)中心主任朱培林介紹，該院于2021年啟動心臟康復(fù)中心創(chuàng)建，通過跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的多學(xué)科協(xié)作，為荊州及周邊地區(qū)心血管疾病患者提供全面、科學(xué)、全流程的健康管理服務(wù)。

荊州二醫(yī)心臟康復(fù)中心包含心臟康復(fù)門診、6分鐘步行試驗(yàn)區(qū)，心肺評估室、雙心評估室、營養(yǎng)評估室、健康宣教室、心臟康復(fù)運(yùn)動室。配備心肺運(yùn)動測試等評估設(shè)備、運(yùn)動器械、體外反搏治療儀等治療設(shè)備。以心內(nèi)科醫(yī)生為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，通過醫(yī)學(xué)評估、運(yùn)動評估、營養(yǎng)評估、心理評估、控制危險(xiǎn)因素、患者健康教育和生活指導(dǎo)等手段，為心臟患者提供全面有效的綜合管理。

該中心按照心臟康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)流程，運(yùn)用心肺運(yùn)動試驗(yàn)、6分鐘步行試驗(yàn)等多種手段，為心血管病患者進(jìn)行功能評估，制定個體化的“運(yùn)動處方”，運(yùn)用踏車、啞鈴、彈力帶等設(shè)備，讓患者進(jìn)行多種有氧及抗阻運(yùn)動，運(yùn)用非藥物干預(yù)手段改善患者心腦血供、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)受損血管內(nèi)膜結(jié)構(gòu)與功能修復(fù)；運(yùn)用體外反搏治療儀等設(shè)備，改善患者心臟功能及全身病理生理環(huán)境，極大地提高心臟康復(fù)的依從性和臨床獲益；運(yùn)用藥物處方、運(yùn)動處方、心理處方、營養(yǎng)處方、戒煙處方等，為心血管疾病患者提供專業(yè)、科學(xué)、個體化的康復(fù)方案；通過綜合分期管理，指導(dǎo)患者居家進(jìn)行康復(fù)，為心臟病患者的日常生活運(yùn)動保駕護(hù)航。

全流程一體化管理組合拳防治心血管疾病

開展動態(tài)心電圖、運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)等多項(xiàng)?？茩z查；實(shí)施冠脈造影術(shù)、冠脈支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)等多項(xiàng)介入手術(shù)；規(guī)范胸痛中心建設(shè)……近年來，荊州二醫(yī)心血管疾病的救治水平不斷提升。而救治效果的延續(xù)，依賴于心臟康復(fù)與二級預(yù)防。

在心臟康復(fù)中心運(yùn)動室，醫(yī)生正在指導(dǎo)60歲的趙姨爹（化姓）運(yùn)動并監(jiān)測其運(yùn)動強(qiáng)度。

植入兩個支架后，趙姨爹堵塞的心血管成功開通，但他一直不敢活動，怕動一動就犯病。朱培林根據(jù)他的病情安排了心肺運(yùn)動功能檢查，在測試過程中對他的血壓、心率、心電圖、肺功能、能量代謝等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)測。檢查過程中，并沒有出現(xiàn)趙姨爹害怕的胸痛、呼吸困難等，檢查結(jié)果顯示他的心肺功能均正常，沒有心肌缺血。

接下來，心臟康復(fù)中心給趙姨爹制訂了詳細(xì)的心臟康復(fù)方案，從戒煙、藥物、營養(yǎng)、心理、運(yùn)動等5個方面對他進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，為他量身定制有氧運(yùn)動處方。“得了心臟病，我是極少運(yùn)動的。在這里騎健身車、學(xué)八段錦，感覺很放心?！痹谇G州二醫(yī)心臟康復(fù)專家的指導(dǎo)下，趙姨爹對過好“支架人生”充滿信心。

荊州二醫(yī)心臟康復(fù)模式成效是顯著的：對于患者而言，心臟康復(fù)能幫助他們從急性心肌梗死，冠脈支架植入、冠脈搭橋、起搏器植入等術(shù)后或其他心臟疾病中得到更好恢復(fù)，同時(shí)能預(yù)防疾病再發(fā)，提高生活質(zhì)量；對于醫(yī)院而言，心臟康復(fù)可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快病房周轉(zhuǎn)率，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的遠(yuǎn)期生存率；對于整個社會而言，讓心血管疾病患者更好地回歸生活和工作，能為社會創(chuàng)造更多的效益。

“將預(yù)防、救治、康復(fù)結(jié)合，打破專業(yè)壁壘，統(tǒng)一全盤規(guī)劃，優(yōu)勢資源相互促進(jìn)，整合發(fā)展?！鼻G州二醫(yī)心血管疾病全流程一體化管理的“組合拳”，正迸發(fā)出“1+1＞2”的能量。

除了發(fā)展自身，荊州二醫(yī)心臟康復(fù)中心更以“落地推廣”為己任。以“醫(yī)聯(lián)體”為依托，該中心將通過普及全民心臟康復(fù)觀念、更新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療理念，助力基層醫(yī)院構(gòu)建心臟預(yù)防康復(fù)體系，有效降低心血管疾病發(fā)病率，提升人民群眾健康獲得感、幸福感和安全感。

來源：荊州日報(bào)

作者：匡奕君、宗璇、潘健興、李辛迎