荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 吳頂)“紅山鎮(zhèn)一村衛(wèi)生室負責人張某,通過編造虛假病情,套取醫(yī)保基金4468.20元。”12月10日,英山縣紀委監(jiān)委根據(jù)該縣醫(yī)保局移交的問題線索,由紅山鎮(zhèn)紀委對張某予以立案審查,給予其黨內(nèi)警告處分,并追回違規(guī)費用。

縣紀委監(jiān)委監(jiān)督檢查組在某村衛(wèi)生室現(xiàn)場核實相關情況。通訊員 供圖
病有所醫(yī)、醫(yī)有所保是人民群眾的重大關切,也是堅持以人民為中心發(fā)展思想的生動實踐。為守護好醫(yī)?;疬@塊人民群眾的看病錢、救命錢,今年8月份以來,英山縣紀委監(jiān)委根據(jù)省、市紀委監(jiān)委統(tǒng)一安排,根據(jù)醫(yī)藥服務中群眾反映強烈的“三假”(假病人、假病情、假票據(jù))問題,開展集中專項整治,嚴肅查處各種騙取醫(yī)?;鹦袨?,維護群眾切身利益。
“揮出紀法的‘金箍棒’,絕不能讓醫(yī)保基金成為新的‘唐僧肉’。”專項整治工作啟動以來,該縣紀委監(jiān)委立足“監(jiān)督的再監(jiān)督”職能定位,督促該縣醫(yī)保局組織專門力量,直插基層一線,對全縣330家縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室以及定點藥店、診所等醫(yī)保經(jīng)辦機構開展全覆蓋檢查,靶向糾治執(zhí)行醫(yī)?;鹫哌^程中的問題,嚴肅查處套取騙取醫(yī)?;鹦袨?。
同時,為進一步提升整治質(zhì)效,該縣紀委監(jiān)委建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,整合醫(yī)保、衛(wèi)生健康、公安等部門力量,充分利用大數(shù)據(jù)篩查篩查、比對、鎖定可疑線索900多條,并進行現(xiàn)場核查。縣紀委監(jiān)委派出紀檢監(jiān)察組充分發(fā)揮“前哨”和“探頭”作用,采取聽取匯報、隨機參與、督導檢查等方式跟進監(jiān)督、精準監(jiān)督,壓實相關職能部門主體責任、推動各負其責。

縣檢查組人員深入醫(yī)院現(xiàn)場詢問高頻住院人員。通訊員 供圖
截至目前,縣紀委監(jiān)委已查處騙保問題3起,處理處分12人,追回違規(guī)資金 11.2萬元。針對案件查辦中暴露的典型問題,向該縣醫(yī)保局下發(fā)紀檢監(jiān)察建議書,督促其建章立制6項,從源頭上堵塞制度漏洞,確保實現(xiàn)“查辦一案、規(guī)范一片、治理一域”的治本效果。
“醫(yī)?;鹗侨罕姷目床″X、救命錢。”該縣紀委監(jiān)委相關負責人表示,對醫(yī)保領域的作風和腐敗問題將堅持從嚴從實查處,并扎實做好規(guī)范和整頓后半篇文章,堅決堵住醫(yī)保基金領域監(jiān)管使用漏洞,切實提高醫(yī)?;鸨O(jiān)管監(jiān)督實效,斬斷伸向人民群眾救命錢的黑手。
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