在PICU，醫(yī)護人員精心照看佳佳，不時用玩具逗她開心。

造影顯示，佳佳吞食的紐扣電池在食管下段。

剛滿1歲的女童佳佳（化名）持續(xù)發(fā)燒、不吃奶、精神差，經(jīng)太和醫(yī)院心胸外科專家檢查發(fā)現(xiàn)，孩子食管下段竟有一枚一元硬幣大小的紐扣電池。更可怕的是，紐扣電池已導(dǎo)致佳佳的食管灼傷、穿孔。經(jīng)過手術(shù)和兒童重癥監(jiān)護病房（PICU）監(jiān)護治療后，佳佳目前已脫離危險。專家提醒，家長應(yīng)避免孩子接觸到紐扣電池、硬幣等易被吞食的小物件；一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常，應(yīng)及時到醫(yī)院仔細檢查治療，避免延誤救治時機。

■文、圖/記者 曾雨 實習(xí)生 翁千惠 通訊員 鐘澤宇

一歲女童誤食紐扣電池，導(dǎo)致食管穿孔十分兇險

8月14日中午，隨著一陣急促的急救車警報聲傳來，剛滿1歲的佳佳很快被抱進了太和醫(yī)院急診室。“醫(yī)生，求你快救救我的孩子?！奔鸭训母改秆壑袔I，焦急不已。

這輛救護車是從鄖西縣駛來的。當(dāng)日，佳佳因持續(xù)發(fā)燒、不吃奶、精神差等癥狀送醫(yī)治療，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸片檢查發(fā)現(xiàn)，孩子食管內(nèi)有異物，醫(yī)院無法治療，隨即轉(zhuǎn)往太和醫(yī)院。

“到太和醫(yī)院后，醫(yī)生為佳佳進行了胸部CT檢查，提示食管下段有異物，考慮為紐扣電池，且局部有縱膈膿腫。”昨日，太和醫(yī)院PICU副主任楊子江介紹，佳佳很快被收治在該院心胸外科，經(jīng)專家評估，因紐扣電池進入食管的時間較長，考慮食管穿孔的可能性較大，需及時開展手術(shù)。

楊子江介紹，紐扣電池的酸性電解液或堿性電解液都會在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，會致使內(nèi)臟被灼傷、腐蝕而糜爛甚至穿孔，危害性極強，一旦誤食需及時取出。

更加危險的是，紐扣電池在佳佳的食管內(nèi)停留了6天，已導(dǎo)致食管灼傷、穿孔，十分兇險。據(jù)佳佳的母親文女士介紹，8月8日，他們從外地回到鄖西，佳佳一直在家里和哥哥玩，可能在玩哥哥的電動玩具時，不慎將紐扣電池吞入了腹中。

文女士告訴記者，8日晚，佳佳的身體已表現(xiàn)出異常；當(dāng)晚9時，佳佳大便后開始哭鬧不止，不肯吃奶，好不容易睡著后，9日凌晨1時又發(fā)生了嘔吐，到上午10時就開始發(fā)燒。她帶孩子到當(dāng)?shù)卦\所和醫(yī)院就診，但都被當(dāng)作發(fā)燒、積食來治療，到了12日、13日，發(fā)燒得以控制，但精神狀態(tài)很差，不愿吃奶。

直到14日孩子再次發(fā)燒，他們到當(dāng)?shù)亓硪患裔t(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)是孩子吞食了異物，隨后轉(zhuǎn)入太和醫(yī)院治療。

連夜開展手術(shù)，取出一元硬幣大小的紐扣電池

救治佳佳刻不容緩。在收治入院后，太和醫(yī)院心胸外科專家程棟梁當(dāng)即制定了手術(shù)方案，并連夜對佳佳實施手術(shù)。“手術(shù)前，佳佳的情況很不樂觀，表現(xiàn)為嚴重脫水，眼眶凹陷、嘴唇干燥、四肢發(fā)冷、末梢循環(huán)很差。”楊子江介紹，誤吞紐扣電池后，佳佳基本不能進食，加上拖延了6天，狀態(tài)很差。

如果是普通異物，只需腔鏡取出，但由于紐扣電池已造成了佳佳食管灼傷、穿孔，醫(yī)生在取出電池的同時，還需對食管創(chuàng)面進行修復(fù)，因此腔鏡取物已經(jīng)不現(xiàn)實，只能采取外科手術(shù)治療?！巴ㄟ^在胸部左側(cè)切開一道8厘米的切口，醫(yī)生順利將佳佳食管內(nèi)的紐扣電池取了出來?！睏钭咏榻B，經(jīng)測量，該紐扣電池直徑為2厘米，約一元硬幣大小。

醫(yī)生在術(shù)中發(fā)現(xiàn)，紐扣電池已致佳佳食管粘膜及粘膜下層穿孔，損傷處水腫明顯。好在經(jīng)醫(yī)生手術(shù)后，紐扣電池得以取出，創(chuàng)面也得到了有效修復(fù)。術(shù)后，佳佳被轉(zhuǎn)移到PICU接受進一步治療。

危險警報解除仍需進一步觀察治療

昨日上午，記者在醫(yī)生的帶領(lǐng)下，進入太和醫(yī)院PICU。只見佳佳正躺在病床上休息，處于清醒狀態(tài)。經(jīng)歷一場大手術(shù)后，佳佳身上插著各種導(dǎo)管，包括尿管、胸腔引流管、胃管、中心靜脈導(dǎo)管等，令人心疼不已。在對佳佳進行護理時，護士們都格外小心。“我們安排專門的護士照看她，在給孩子翻身時，由多人協(xié)助，防止孩子躁動造成脫管。”PICU副護士長趙曉云介紹，他們?yōu)榧鸭堰M行了持續(xù)性鎮(zhèn)痛，降低手術(shù)及食管灼傷造成的疼痛，讓佳佳處于一個相對舒適、平靜的狀態(tài)，這樣更有利于恢復(fù)。

楊子江介紹，在佳佳轉(zhuǎn)入PICU后，他們?yōu)樗M行了抗感染治療，補充水分電解質(zhì)，通過靜脈營養(yǎng)支持等，佳佳整體情況得以改善。目前，孩子的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，血液循環(huán)也得以恢復(fù)，體溫恢復(fù)正常，口唇紅潤、皮膚彈性好了很多。“食道恢復(fù)是一個緩慢的過程，預(yù)計10天左右，佳佳目前仍不能經(jīng)口進食，需要靠營養(yǎng)液維持身體營養(yǎng)?！睏钭咏硎荆壳?，佳佳的生命危險解除了，但仍需要進一步觀察治療。

為給佳佳治療，文女士一家已花光了4萬多元積蓄，還向親友舉債看病。面對后續(xù)的治療費用，文女士一家希望社會愛心人士能夠幫幫他們，有捐助意向的市民可與孩子父親江立桂聯(lián)系，電話：13235668068。

遠離易吞食異物發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時就醫(yī)

據(jù)了解，目前市面上的紐扣電池種類繁多，使用的材質(zhì)各不相同，常見的有氧化銀電池、鋰電池、堿性錳電池等。誤食紐扣電池后的危害主要是由電池中的電解液造成的。如誤食紐扣電池，必須盡快將電池從體內(nèi)取出，否則，胃酸等液體將腐蝕電池外殼，致使電池中的電解液漏出。

“除紐扣電池外，誤食磁力珠的傷害也很大，會造成內(nèi)臟穿孔?！睏钭咏榻B，2019年4月，有一名2歲7個月的小患者誤食了一串高磁巴克球，導(dǎo)致腸壁穿孔。后經(jīng)該院小兒外科腹腔鏡手術(shù)，才將這一串高磁巴克球完整取出。

楊子江提醒，家長應(yīng)將紐扣電池、磁力珠、藥物、硬幣等物品放在小孩夠不到的地方，并對小孩加強看管，避免小孩誤食，造成嚴重后果。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小孩誤吞異物后，只要當(dāng)時沒有嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紫等缺氧表現(xiàn)，不必過分緊張，不必刻意催吐，以防異物誤吸入氣管。如果誤吞釘子、大頭針等異物，不能刻意導(dǎo)瀉，因為導(dǎo)瀉刺激腸蠕動后，尖銳的異物很可能鉤到腸壁，甚至誘發(fā)腸穿孔。如果發(fā)生這些情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

楊子江表示，孩子進食時因疼痛哭鬧，伴隨吞咽困難，尤其是有明確接觸玩具上的小零件的可能，比如發(fā)現(xiàn)有玩具零件丟失，都應(yīng)高度懷疑孩子誤吞了異物，需要及時到醫(yī)院仔細檢查治療。